一、臨床表現
小兒多動癥全稱注意力缺陷多動癥。臨床表現為:1、多見于學齡期兒童,男性多于女性。2、注意力渙散,上課時思想不集中,坐立不安,喜歡做小動作,活動過度。3、情緒不穩定,沖動任性,動作笨拙,學習成績差,但智力正常。
小兒抽動癥全稱多發性抽動癥。其臨床表現為:1、起病年齡在2~12歲,可有疾病及情志失調的誘因或有家族史。2、不自主的眼、面、頸、肩、上下肢肌肉快速收縮,以固定方式或重復出現,無節律性,入睡后消失。在抽動時,可出現異常的發音,如咳嗽聲、呻吟或粗言穢語。3、抽動受意志控制,可暫時不發作。4、癥狀呈慢性過程,但病程呈明顯波動性。5、實驗室檢查多無特殊異常,腦電圖正常或非特異性異常,智力測試基本正常。
二、治療方法
(一)心理疏導法
1、家長心理排解
對于多動癥的孩子家長要體諒關心病兒,稍有進步應于表揚,切勿傷害孩子的自尊心,教育切忌簡單粗暴,不懲罰、打罵孩子,但也不要溺愛與遷就,縱其任性不羈,以免加重精神創傷,抑或不能自制。
“對待抽動癥的患兒,家長要認識到患兒所出現的各種抽動表現是疾病本身的病態表現,而不是患兒調皮或有意所為。”徐州中醫院兒科主任楊卉說。要體諒孩子、關心孩子,不能通過打罵等強硬手段阻止抽動的發生。同時向家長解釋本病的性質和可能的轉歸,讓家長了解抽動對患兒的精神活動和身體本身并無明顯的影響,也不會因為抽動使患兒變傻,更不會發展成精神病,消除家長一些不必要的思想顧慮。家長要做到既關心,又不能表現的過于焦慮,不要帶孩子到處求醫就診。家長要到幼兒園、學校,和老師同學作好溝通工作,不要取笑或歧視患兒。家長要給孩子創造輕松愉快的環境,合理安排好孩子的日常生活,減輕學習壓力和負擔。
2、患兒心理行為治療
多動癥的患兒要幫助其樹立信心,磨練意志,明確學習目的,培養學習興趣給孩子以良好的教育和正確的心理指導。
抽動癥的患兒應減少焦慮、抑郁情緒,適應現實環境,積極參加各種有趣的游戲和活動,轉移注意力,避免過度的興奮激動和緊張疲勞,減少看電視的時間,特別是以眨眼為主要癥狀的患兒,盡量不看電視,不玩電腦。
(二)中藥治療
選用徐州中醫院自制制劑腦靜Ⅰ號合劑口服,2~5歲每次15毫升,6歲~10歲每次20毫升,10歲以上25毫升,均每日3次。1個月為1療程。腦靜Ⅰ號合劑藥物組成:菊花、鉤藤、白芍、龍齒、珍珠母、枸杞子、熟地、山萸肉、知母、生龜板、石菖蒲、遠志、炙甘草等。由本院制劑室制備。
(三)耳穴貼壓法治療
1、方法選用王不留行籽以0.5X0.5厘米的膠布貼壓在耳部穴位上,左右耳交替貼壓,3天一換。每天按壓王不留行籽,以疼痛為度。1個月為1療程。
2、選穴主穴神門、心、肝、腎、皮質下、交感、腦。配穴眨眼、皺眉、斜眼加目1、目2、眼。搖頭、聳肩加頸、肩。張口、伸舌、噘嘴、歪嘴加口、脾。