血壓低為什么也會引起腦血管病？

　　高血壓能導致腦血管病，已為人們所普遍掌握的常識，但對低血壓也能引起腦血管病，卻往往被忽視。實際上，低血壓引起的腦血管病并不少見。

　　血壓過低，不能使血管正常擴張，血液循環量減少，腦血管痙攣，使腦組織缺血、缺氧、梗塞。另外，血管壓力過低，管腔相對狹窄，血流緩慢，易于血小板聚集，血粘度增高，而發生腦血栓形成。

　　經常會遇到這種情況，一些人血壓并不高，也沒有高血壓病史，睡前還是好好的，但當次日清晨醒來時，卻突然發生口眼歪斜、偏癱和失語。這是怎么回事呢?主要是因為夜間血壓較白天更低，血液中的血小板、膽固醇、甘油三脂及纖維蛋白，容易沉積，血流緩慢，易出現腦供血不足，以致造成血管阻塞，而發生腦血管病。

　　由此可見，低血壓的人，特別是老年人，仍有發生缺血性腦血管病的可能。故應調節血壓，使血壓保持在正常范圍內，以預防腦血管病的發生。

　　1987年，法國醫生Philippe Mouret首先完成了腹腔鏡下膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy,LC)之后，隨著相關器械、設備的研究和開發，腹腔鏡技術在世界范圍內得到了飛速的發展和深入的推廣運用。微創醫學理念已經被更多的外科醫生所接受，并廣泛應用到臨床實踐中。

　　微創醫學理念是融合微創觀念和微創人文的一種醫學思想。微創外科（minimally invasive surgery,MIS)是在微創醫學理念的指導下完成了從技術理念向服務理念的轉變。代表了“以人為本”的人文主義理念，是“生物-社會-心理”新型醫學模式的具體體現，它的精髓是以盡可能小的創傷，達到治愈疾病或緩解病痛的目的。與傳統的手術方法相比，MIS更注意對病變區及其周圍組織的保護，避免或最小化全身反應，降低并發癥的發生，縮短治療時間，使患者盡早康復。簡言之，MIS是以最小的局部與全身附加損害為代價，換取最好的治療效果。

　　從生物學觀點看來，開放手術只是多了不可避免的切口疤痕，但是從社會-心理學的觀點，切口疤痕所造成的心理創傷卻是永恒的。微創外科不等于小切口，但微創手術多數是在小切口甚至是經皮穿刺的情況下完成的，這就涉及到對手術程序的概念轉變。改變以往外科手術強調的“大切開、充分暴露”的原則，何況對于有些部位，如腹膜后、橫膈下，切口再大也難以清晰顯露病變的全貌，手術風險大而效果差，被視為手術“禁區”。而建立在現代內鏡（軟鏡/硬鏡）設備與圖像技術基礎上的可視化技術，解決了以往外科切口與顯露之間的矛盾，即便是手術“禁區”，手術者也能清楚地看到病變及其周圍結構，從而安全、準確和游刃有余地實現手術目的。

　　微創外科包括：1.內鏡技術；2.腔鏡技術；3.介入技術（包括放射和非放射）；4.其他技術（射頻治療實體腫瘤）。而與普外科有關的則為腔鏡微創外科，內鏡微創外科。具體表現為腹腔鏡技術、NOTES及NOTUS。

　　如今，腹腔鏡膽囊切除術（LC）已成為了治療膽囊結石的金標準，腹腔鏡技術除了應用于肝膽、脾臟、胃腸、胰腺、甲狀（旁）腺、疝等普外科疾病外，而且迅速延伸到婦科、泌尿外科等領域。就普外科而言，腹腔鏡手術已拓展到了各個領域。在某些良性疾病治療方面已經取代了傳統的手術方式。在早-中期惡性腫瘤的治療上，國內外大量的動物實驗和臨床研究表明，腹腔鏡手術并不會增加腫瘤播散的發生率，同時能符合腫瘤根治的原則，完全達到與傳統手術治療相同的療效，對病人的術后生存時間和疾病預后無特殊影響。而腹腔鏡手術創傷小、恢復快，住院時間短等方面具有傳統手術無可比擬的優越性。如今腹腔鏡結直腸腫瘤切除術已經在世界范圍內得到了普及，腹腔鏡技術在早-中期胃癌、肝癌、小腸惡性腫瘤等也逐步在臨床上得到了應用。

　　徐州中醫院自1999年引進德國“狼”（wolf)牌腔鏡設備開始，初級階段開展了腹腔鏡膽囊切除術（LC),闌尾切除術（LA)，隨著技術的不斷成熟、設備的更新（目前我院已擁有奧林巴斯腔鏡設備及超聲刀、結扎束和切割吻合器等高端腔鏡器械），腹腔鏡手術范圍迅速擴展，相繼開展了結直腸癌根治術、胃間質瘤胃楔形切除術、疝修補術（TEP、TAPP術）、脾切除術（LS)、肝囊腫開窗術、膽總管切開取石術、胃穿孔修補術、食管裂孔疝修補術及甲狀腺腺葉切除術等“高級”腹腔鏡手術，標志著我院“高級”腹腔鏡技術正在與國內同行同步發展。

　　咨詢電話：13013958198