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市中醫(yī)院腦病科專家吳琦:解析腦血栓形成的原因

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:腦血栓形成與以下三方面因素有關(guān)。血管病變最重要而常見的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常,如先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形;脈管炎,如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎;一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;少見的主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等。血液成分的改變血管病變處的內(nèi)膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白含量的增加,可使血液粘度增加,血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細(xì)胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均易使腦血栓形成。

  血液動(dòng)力學(xué)改變腦血流量的調(diào)節(jié),受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時(shí),由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。

  另外,有人對(duì)腦血栓形成的病人,通過與其他疾病患者配比對(duì)照,采集年齡、性別、民族、婚姻狀況、吸煙、飲酒、精神刺激、體育鍛煉、體重、血壓、血糖、心電圖、血清膽固醇等30多個(gè)成分進(jìn)分網(wǎng)歸分析,發(fā)現(xiàn)高血壓病史、心電圖異常、心臟病、糖尿病、高脂血、高血壓家族史、超重和喜食肥肉等與腦血栓形成的發(fā)病有關(guān),其順序?yàn)楦哐獕翰∈贰⑹湛s壓、體重指數(shù)和高密度脂蛋白減少,是影響腦血栓形成的主要因素。體育鍛煉可減少腦血栓形成的發(fā)生。

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