帕金森病是一種多發于中老年人的慢性中樞神經系統退行性疾病，臨床主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常，除此之外，有些病人表現為注意力減退、癡呆、抑郁、自主神經功能的障礙如直立性低血壓、便秘等，目前西醫治療帕金森病的目的在于控制癥狀，治療目標是盡可能維持病人獨立生活的能力。常用復方左旋多巴、抗膽堿藥物和多巴胺受體激動劑。西藥起效快，對初始應用的患者可很快改善癥狀，療效肯定。但西藥治療也存在一些問題，一是初期療效較好，一段時間后療效不明顯，需要不斷增加劑量;二是西藥本身也有副作用，如果在西藥治療的同時能配合中醫中藥，中西醫結合治療，往往能收到意想不到的效果。

　　中醫藥治療帕金森病的作用點主要體現在：①有一定改善癥狀作用，特別對早期患者，中醫歷來強調“不治已病治未病”，對于帕金森病早期的患者介入中藥治療，可以達到未病先防，有病早治的目的。②減少西藥用量，對正在服用西藥的患者，加用中藥治療后，可逐漸減少西藥用量，而達到和中藥治療前相同的療效。③減輕西藥副作用，長期服用多巴制劑等西藥，常出現不同程度的副作用，如消化系統、心血管系統、神經系統等副作用，中藥可兼顧其副作用進行治療，減輕患者痛苦。④增強西藥療效，在西藥效果不明顯時，加用中藥后，往往效果顯著。⑤延緩病程，帕金森病是隨衰老而加重的慢性退行性疾病，目前沒有可靠的阻止其發展的方法，中藥作為治本之法，對延緩疾病發展有一定作用。⑥增強體質，增強抗病力，改善患者生存質量。盡管有時單從帕金森病癥狀評分看，中藥有時效果不顯著，但患者在體質方面，飲食、睡眠、智力、精神狀態等方面有整體改善，生活質量大大提高。

　　中醫治療帕金森病可根據疾病的病程分為早、中、晚期進行治療。在早期，予以祛瘀、清熱、化痰、熄風止痙等治法，減慢疾病向中期發展的速度，選用血府逐瘀湯、無麻鉤藤飲、導痰湯等方劑進行治療。在中期，治療上宜滋陰益氣養血，選用定振丸、大定風珠等方劑。到了疾病晚期，病機已轉化為以脾腎陰陽兩虛為本，治宜陰陽雙補，兼以熄風，方用地黃飲子加減。現代研究發現針灸可以提高腦內的多巴胺水平，清除神經損傷因素，減弱震顫肌電位的振幅、頻率.從而在一定程度上緩解患者的病情，在改善患者僵直度、減輕藥物副反應方面有一定的潛力，并且對于運動障礙已經初步顯示了一定的治療優勢。盡管單從近期療效看，中藥、針灸難以和西藥相比，但中醫具有整體治療的特點，通過對人體陰陽氣血的調整，使之接近平衡，從而改善癥狀。因此癥狀不易反復。這種標本兼治的特點，和西藥治療有很大的互補性。譬如對早期患者，或有西藥禁忌癥的患者，可盡快使用中藥;對已經應用西藥的患者，可提高西藥療效，盡量減少西藥用量，減輕西藥的副作用。因此走中西結合的道路，是目前治療帕金森病的合理選擇。中西醫治療應當結合，中藥和針灸應當結合，針灸的頭針、體針、耳針、灸法、放血療法、穴位注射等，本病的針刺治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鐘，療程以10～15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域，根據癥狀可配合運動區、感覺區及其他頭部經穴。本病的療程較長，應避免穴位疲勞，必要時可以考慮2組處方交替使用。再結合個人體質、病情、經濟條件等，選擇相應方法，制定個體化的治療方案

　　傳統西藥療法在帕金森病的治療中仍處于核心的地位，然而長期服用帶來的種種副作用也日益引起人們的關注，促使人們從新的角度來審視傳統療法，也從新的途徑尋找治療的方法。中醫辨證施治、多途徑、多靶點綜合治病，調節機體整體功能狀態的復方治病模式在帕金森病的治療中顯示出獨特的光彩。中醫與西醫結合，充分體現了其對西醫減毒增效的互補優勢，是帕金森病治療的合理選擇。

　　孫菊光，腦病科主任，主任醫師，教授，醫學博士，徐州市首屆人民滿意醫生。曾在北京301醫院進修神經內科，多次參加中華醫學會舉辦的微創鉆顱術治療高血壓病腦出血學習班、神經內科、大內科高級研修班。從事臨床工作近20年，采用中西結合治療神經內科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經系統感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經病、癡呆等取得較好的療效，對神經內科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨到一面。已開展微創鉆顱術治療腦出血、腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血超早期溶栓術治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項，發表醫學論文十余篇。

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