全程導醫網 徐州中醫頻道：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈狹窄會引發心肌供血不足進而出現一系列臨床病癥。近年來，冠心病的發病率逐年攀升，成為危害百姓健康的重要問題。徐州市中醫院心血管專家提醒，正確認識冠心病、及時治療，遠離危險因素，尤為重要。

7旬老人胸悶胸痛一月余 檢查發現嚴重病變

　　劉大爺今年70歲，平素身體健康，家里的農活兒干起來也沒有任何問題。年初，劉大爺時不時會感覺有些胸悶，但休息休息就會緩解，他就沒放在心上，也沒跟家人提起。但是慢慢地，胸悶胸痛的情況有所加重，休息后也得不到緩解。他這才讓兒子帶他到當地醫院就診。經醫生初步檢查后考慮為陳舊性心肌梗死，建議他到大醫院尋求進一步檢查治療。

　　劉大爺的兒子聽從朋友建議，帶他來到徐州市中醫院心血管科冠心病專病門診就診，副主任中醫師張慶博士接診后，考慮劉大爺為典型的急性冠脈綜合征，立即收治入院。完善了相關檢查以后，給予了冠狀動脈造影檢查，看到了冠脈造影結果，在場的人員都倒吸了口涼氣，劉大爺的冠狀動脈結果提示為左主干分叉病變，可以看出左主干末端及分叉處嚴重狹窄。“從專業角度看，這個分叉處的血管狹窄會累及相臨的兩條血管，如果一旦發生堵塞將直接危及患者生命。”張慶主任解釋說。

　　此時，一個難題擺在面前，是選擇搭橋還是放置支架?經與劉大爺的家人詳細溝通，同時綜合考慮劉大爺的年齡、身體耐受程度等問題，決定給予支架加藥物球囊聯合手術。

　　術前，張慶及其手術團隊更加詳細地研究了劉大爺的病情，由于其病變部位特殊，手術難度極大。最終，通過手術在其左主干到前降支放置支架一枚，左主干到回旋支放置藥物球囊一枚，二者聯合施行，降低了手術的復雜程度，保證了患者血管管腔沒有丟失。“此次聯合手術的成功，避免了患者因分叉病變使用支架過多而造成血管再次狹窄的風險，手術效果非常好。”張慶主任說。

　　術后，劉大爺胸悶、胸痛的癥狀得到很好緩解，影像檢查顯示病變血管暢通，血流正常。近日，劉大爺前來復查，他告訴張慶主任：“以前的癥狀都沒了，現在干農活兒不在話下!”

保持良好生活習慣 遠離危險因素

　　張慶主任介紹，冠心病因其發病率高、死亡率高而被稱為“人類健康的第一殺手”，遠離致病的危險因素，防患于未然顯得尤為重要。

　　當前普遍認為的導致冠心病的危險因素包括年齡、性別、家族史等，“相對于這些難以改變的因素，生活方式所導致的危險因素是我們更需要重視的。”張慶主任強調，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等冠心病的危險因素，均與人們的生活習慣和飲食習慣相關，因此，在日常生活中要養成良好的生活習慣，注意調節膳食結構，戒煙、限酒，少食高油或高鹽食物，是預防本病的關鍵。“此外，還要進行必要的體育鍛煉，每天堅持30分鐘以上的運動，保持規律的生活作息，避免過度緊張，就能有效降低冠心病的發病率。”張慶主任提醒。

　　針對近幾年冠心病發病越來越年輕化的趨勢，張慶主任表示，年輕人所處的環境及不良的生活方式造成這種趨勢愈演愈烈，“例如，熬夜、重口味飲食等，尤其是壓力過高、經常情緒化的人，長期的精神緊張、焦慮會造成血管收縮、痙攣，高血壓、動脈硬化等也隨之而來，長此以往便會進一步導致冠心病發生。”

及時對癥治療 使用中藥預防復發

　　對于嚴重冠脈狹窄的患者的治療，張慶主任介紹說：“目前，手術仍是治療冠心病的首選方法，主要包括冠脈搭橋術和冠脈支架植入術兩種方法，專科醫生會根據病人具體情況選擇合適的方法，其優勢是效果立竿見影，能夠立即使狹窄的冠狀動脈暢通，心肌缺血得以改善。近些年冠脈藥物球囊擴張術逐漸成熟，無植入治療，患者更容易接受。”

　　需要提醒的是，手術并不是一勞永逸，一般來說，得了冠心病就要終身使用藥物，即使已經做了手術，仍要定期復查，并在醫生的指導下堅持服藥。

　　“對于部分不適宜手術的病人，或是預防術后復發的病人，中醫藥則是一種極佳的選擇。”張慶說。中醫認為，氣血瘀阻、經絡不通是發生血管狹窄、血流不暢的主要病機，因此，采用中醫藥治療時應根據患者個體情況，通過辨證進行以活血、理氣為主的治療，可有效改善術后乏力的癥狀，并防止疾病復發。

　　張慶最后提醒，冠心病患者日常應做好自身健康管理，一旦出現急性胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀，一定要及時就醫，避免發生更嚴重后果。

專家介紹

趙光

　　副主任中醫師 副教授

　　從事心血管臨床診療20年，曾在江蘇省人民醫院心內科進修一年，多次赴北京、上海、南京等地培訓及學術交流，積累了豐富的臨床經驗。擅長中西結合診治：風濕性心臟病、冠心病、心肌梗死、心絞痛、先天性心臟病(房缺、室缺、動脈導管未閉)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血壓等心臟疾病。在省級以上專業雜志發表論文十余篇。門診時間：周一、周三全天;電話：13775889610。

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