腦出血分析：

　　近年來，腦出血在人群中、尤其是老年人當中經常出現，其危害極大，輕則使患者遭受心理、生理壓力，重則會致死、致殘、致障。為了大家認識該病，抵御該病對人類的傷害，特以問答的形式介紹腦出血知識的相關知識。

　　問：說到腦出血這種疾病，相信很多人都不陌生，可究竟什么是腦出血？

　　答：我們常說的腦出血是指腦實質內的出血。出血性卒中又稱腦溢血，通常分兩種：外傷性腦出血(繼發性腦出血)和自發性腦出血(原發性腦出血)。后者是我們今天介紹的內容，本病的發生與高血壓關系最為密切，腦出血的病人有高血壓者約占95%，又稱高血壓性腦出血。

　　問：那么引起腦出血的病因有哪些呢?

　　答：高血壓病是腦出血最常見、最重要的原因，剛才我說到了，腦出血病人中高血壓者約占95%。其他可見于腦血管畸形、動脈瘤、腦瘤卒中、血液病、凝血障礙等多種原因。腦血管畸形是較常見的原因。

　　問：看來，高血壓是引發腦出血的最大病因，那么，又有哪些因素與高血壓腦出血的發病有關系呢?

　　答：引起高血壓腦出血發病的因素很多，主要有以下幾方面：

　　1、血壓是發生腦出血的重要原因，無論是收縮壓還是舒張壓的升高都可導致腦出血，其中收縮壓尤為重要。

　　2、躁脾氣。具有這種性格的人容易發生腦出血，比其他性格的人腦出血的發病率高4倍。

　　3、肥胖可通過血壓因素間接影響腦血管病的發生。

　　4、食鹽過量是高血壓的促發因素。

　　5、其他引發腦出血發病的原因如吸煙、酗酒、情緒激動、過度疲勞、性交、便秘、腦力緊張活動等。

　　問：腦出血常見的癥狀和體征有哪些?

　　答：腦出血多起病急，數分鐘到數小時就可以達高峰，多有頭痛、惡心嘔吐、血壓增高、脈搏慢、偏癱、失語、輕度意識障礙等，嚴重者可出現意識障礙加深、尿便失禁、高熱等。定位體征：主要表現“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙和偏盲)和凝視麻痹。此外可有腦膜刺激征。典型癥狀有：頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，昏迷，發熱，呼吸慢而深，血壓升高。

　　問：這么說，腦出血大多發病急，進展快，又十分危險，如何治療？

　　答：腦出血急救的原則是制止繼續出血和再出血，減輕和控制腦水腫，防止并發癥，維持生命體征使病人順利度過急性期。處理方法如下：

　　1、保持安靜和臥床休息，盡量減少不必要的搬動，最好就近治療。

　　2、維持營養和水、電解質平衡：對清醒且無嘔吐者，可試進流食；意識不清者，3~5日后病情較平穩可鼻飼；有嘔吐的病人應禁食；經靜脈補充營養。

　　3、治療腦水腫，降低顱內壓：急性期主張靜脈給藥。

　　4、調整血壓：對血壓較高有意識障礙者，可用小量降壓藥進行深部肌注；神志清楚者可口服抗高血壓藥物。原則上降壓不宜過低、過快。

　　5、防治并發癥：應避免嘔吐或消化道出血，注意病人口腔清潔，定時更換體位，保持肢體功能位等。