近日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了最新一期藥物不良反應(yīng)信息通報，要警惕加替沙星的嚴(yán)重不良反應(yīng)。那么，加替沙星是什么藥物？為何會有較多的不良反應(yīng)？本期我們特請專家進(jìn)行講解。

　　加替沙星和我們所熟悉的諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等是同一類藥物，為喹喏酮類抗菌藥。加替沙星通過抑制細(xì)菌體內(nèi)DNA 螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的活性，阻礙細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄、復(fù)制和修復(fù)過程，而產(chǎn)生殺菌作用。作為第4代喹諾酮類抗菌藥物，加替沙星較之3代的環(huán)丙沙星、氧氟沙星的抗菌活性更強(qiáng)，對呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染和胃腸道感染有良好的治療效果，所以在臨床上廣泛應(yīng)用。

　　加替沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點。但任何藥物都具有二重性，在發(fā)揮治療作用的同時，也可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，加替沙星也是這樣。那么合理應(yīng)用加替沙星，減少其不良反應(yīng)就顯得十分重要。

　　加替沙星對很多細(xì)菌都有殺菌作用，尤其是對其敏感的細(xì)菌。當(dāng)被這些細(xì)菌所致中度以上感染時，如肺炎鏈球菌導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，便可選擇該藥進(jìn)行治療。但還要注意的是，因喹諾酮藥物的廣泛應(yīng)用，大量細(xì)菌耐藥現(xiàn)象已經(jīng)發(fā)生，如大腸桿菌對于喹諾酮類藥物耐藥率較高已是大家公認(rèn)的事實，因此在藥物選擇上需要考慮是否耐藥及不同抗生素之間的聯(lián)合應(yīng)用。對其他非細(xì)菌感染性疾病，如病毒感染等，采用該藥進(jìn)行治療不僅沒有作用，還可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　喹諾酮類藥物還會影響幼小兒童的軟骨發(fā)育。鑒于此，我們國家的有關(guān)治療指南規(guī)定該類藥物18歲以下者禁用，因此在選擇藥物時要注意患者的年齡，以規(guī)避風(fēng)險。

　　提示：

　　血糖異常者禁用  使用加替沙星可導(dǎo)致血糖異常，因此本身血糖異常的人群，如糖尿病人群，要禁用加替沙星。

　　關(guān)注加替沙星過敏反應(yīng)  加替沙星的過敏反應(yīng)也是不容忽視的一個問題。很多情況下醫(yī)生會認(rèn)為該藥不需要做試敏，比較安全。其實不然，從皮膚損害到過敏性休克，加替沙星常有過敏反應(yīng)的病例發(fā)生。因此在使用該藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，尤其是藥物過敏史。

　　重視藥物相互作用  加替沙星與一些心血管類藥物合用，如胺碘酮等，可導(dǎo)致心臟毒性。因其有引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的報道，該類患者需謹(jǐn)慎用藥。