前不久，我在急診科值晚班。夜深人靜時，一陣嘈雜的腳步聲傳來，只見三男一女從出租車上將一位少婦抬入急救室。其中有位男士大聲喊：“醫生，快救救我老婆！”原來患者一小時前自己在家喝了一瓶高度白酒，在汽車上嘔吐不止，現在已不省人事。我立即將女患者放在搶救床上，從她口中聞到很濃的酒精氣味。我馬上邊檢查邊下口頭醫囑，讓護士給患者吸氧，建立靜脈通路（輸液），納洛酮2支（0.8毫克）加入5%的葡萄糖250毫升中靜滴，于40分鐘內滴完，同時給予對癥支持治療。經過一通宵搶救，這位少婦終于蘇醒了。后來追問病史得知，患者今年28歲，是郵電局職員，與本單位張工程師結婚3年，有一個2歲的女兒。最近半年，她發現丈夫與一位未婚女青年搞婚外戀，經反復勸說無效，一氣之下，想通過醉酒來解脫，于是就有了本文開頭一幕。

　　急性酒精中毒可分為興奮期、共濟失調期、昏迷（睡）期，重度醉酒患者如不及時送醫院搶救，可因呼吸循環衰竭在短時間內致死。近些年，國內醫學界普遍采用納洛酮治療急性乙醇中毒，取得顯著療效，明顯降低了病死率。那么，為什么納洛酮治療急性乙醇中毒有特效呢？

　　這是因為，納洛酮的化學結構和嗎啡類似，與腦內阿片受體的親和力比嗎啡和腦啡呔大，故能競爭性對抗阿片類藥物的作用。急性乙醇中毒時，迅速吸收的乙醇超過人體肝臟的氧化代謝能力而積蓄，并通過血液循環進入大腦。此時機體正處于應激狀態，乙醇刺激下丘腦釋放大量β-內啡肽，β-內啡肽與嗎啡受體結合，使大腦出現先興奮后抑制，導致一系列“醉酒”癥狀。納洛酮可以拮抗β-內啡肽的效應，阻止或取代嗎啡樣物質與β-內啡肽受體結合，從而解除乙醇中毒時增高的內啡肽對大腦的抑制作用，改善和逆轉乙醇中毒的臨床表現并催醒。

　　用藥后患者的呼吸抑制和昏迷狀況可以迅速得到改善。大量臨床使用經驗證明，該藥在人體內代謝迅速，有效濃度維持時間約45分鐘，國內城鄉各級醫院使用納洛酮治療急性酒精中毒患者不少不了于10萬人，“解酒”作用確切，藥物毒副作用很輕，大多數人用后未見不良反應發生。因此，國內急救醫學專家推薦納洛酮作為急性乙醇中毒搶救首選藥物。