全程導醫網 徐州醫藥頻道：孩子一感冒，很多家長腦海里首先浮現的是每天廣告上宣傳的各種兒童感冒藥，并像廣告里轟炸宣傳的那樣，當做兒童常備藥。

　　這些常見的感冒藥，都有一個共同的名字——“復方感冒藥”，它們都含有“小兒氨酚黃那敏”這種成分。由于該成分的藥理副作用，在很多國家都有明確的使用年齡限制，但在國內卻被宣傳成“兒童常備藥”，甚至不分年齡地濫用。

　　復方感冒藥的危害易被家長忽略

　　所謂的“復方”，是因為它們都含有多種針對感冒發熱癥狀的藥物成分：對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃，它們合起來也有一個共同的藥名——小兒氨酚黃那敏。

　　小兒氨酚黃那敏雖然可以一定程度上緩解感冒癥狀，但其危害也顯而易見，其中三種主要成分，都會對幼兒產生不良反應：

　　1、對乙酰氨基酚

　　作用：嬰幼兒的解熱鎮痛藥物，緩解發熱、頭疼等癥狀。

　　危害：雖然是嬰幼兒安全的退熱藥，但長期過量服用會有肝損害的危險。

　　2、馬來酸氯苯那敏

　　作用：抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。

　　危害：有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、困倦等。

　　3、人工牛黃

　　危害：中藥成分，但部分患兒容易過敏。

　　國外有嚴格年齡限制，國內被濫用

　　兒童復方感冒藥首次在美國批準上市的時間是1976年，其在0—12歲兒童中使用的有效性和安全性一直是各國藥品監督管理部門關注的重點。

　　2007年，美國疾病預防和控制中心報告了3例一歲以下兒童使用感冒咳嗽藥引起死亡的病例。2008年，美國食品藥品監督管理局(FDA)宣布，兩歲以下兒童禁用復方感冒藥。

　　目前，多個歐美發達國家都不推薦6歲以下兒童使用復方感冒藥。比如在美國，藥店出售的復方感冒藥說明書上，嚴格標注了限制使用年齡段：兩歲以下小兒禁用;6歲以下兒童不推薦使用;6歲以上的兒童根據需要自主使用。

　　回頭再看看我國小兒氨酚黃那敏的藥品說明書，只標注了“1歲以上的使用量標準”，并稱“1歲以下兒童在醫師指導下使用”。不良反應一欄備注是“可自行恢復”，絲毫不提年齡的限制。

　　孩子感冒時，如何安全用藥

　　首先，普通感冒是一種自限性疾病，即使不治療，一般一周左右也就好了，所以感冒最主要的治療就是對癥治療，目的是讓孩子感覺不那么難受，并不是讓感冒更快痊愈。

　　有些人認為，一出現感冒癥狀就應該趕緊吃藥，將感冒扼殺在萌芽狀態，這種想法也是不正確的。只有當癥狀影響到孩子的正常生活，例如影響睡眠、喝水或進食，或者感覺難受時，才可能需要進行對癥治療。

　　孩子出現以下感冒癥狀，可對癥治療：

　　1、發熱：如果發熱讓孩子不舒服，可以先用物理降溫，給孩子多喝水。如果高燒不退，可以口服一些解熱鎮痛的藥物。

　　2、流涕和鼻塞：鼻塞可能會影響睡眠和進食，父母可以用吸鼻器清除鼻涕或者使用滴鼻或噴鼻鹽水，這些方法很安全，可以改善癥狀。

　　3、咳嗽：家長常常會想方設法控制孩子咳嗽，但其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導致分泌物留在氣道中。

　　如果咳嗽很嚴重，或者超過2周沒有好轉，這時不應該想辦法控制咳嗽，而是應該先看醫生，找到咳嗽的原因。

　　4、喉嚨痛：明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西，也可能提示其他疾病，比如合并細菌感染。家長可以用鹽水給孩子漱口，這是一種安全緩解喉嚨痛的方法，配方用240毫升溫水加1/4—1/2小勺的鹽即可。

　　最后，專家提醒，我國目前對4歲以下兒童感冒、咳嗽藥還沒有相關包裝標識，有必要提醒中國家長，4歲以下孩子用藥要先看病、再吃藥，別擅自到藥店給孩子購買非處方藥，用藥一定要在醫生指導下進行，嚴格按劑量使用，嚴重時及時就醫。

　　延伸·這些疾病常被誤診為感冒

　　很多人出現頭痛、發熱、咳嗽、咽痛、乏力等癥狀，就當做“感冒”治療，殊不知，有一些疾病早期，也有著類似癥狀，容易被當成“感冒”拖延病情。

　　1、孕早期

　　懷孕初期有些像感冒癥狀，如體溫升高、頭痛、精神疲乏、畏寒、臉色發黃等，這很容易讓沒有懷孕經驗的準媽媽當成感冒治療。如果此時用感冒藥，很可能傷害到寶寶。建議沒有采取避孕措施的育齡女性，在出現類似癥狀時，考慮懷孕的可能。

　　2、腦卒中

　　腦卒中早期可表現為頭暈、頭痛、惡心想吐、乏力等，有的人誤以為是感冒，等到癥狀加重甚至出現意識障礙才送去醫院。建議出現類似癥狀的患者，尤其既往有高血壓病、糖尿病的患者，應及時到醫院完善頭部CT等檢查。

　　3、病毒性心肌炎

　　患者常在心肌炎發病前1—3周有感冒等呼吸道感染史，常見癥狀有乏力、心悸、氣短、頭暈、胸悶等，很多人以為仍是普通感冒從而延誤治療，少數患者因嚴重心律失常、心衰和心源性休克死亡。

　　4、急性腎炎

　　發病前常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥，表現為咽喉痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。

　　有統計顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發病初期，都和普通感冒難以區分。專家說，相當一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發的。但幾天或一周后，就會發現食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現象，最好馬上去醫院檢查尿常規。

　　5、過敏性鼻炎

　　此類患者會出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等“類似”感冒癥狀，吃了感冒藥也不見好。

　　過敏性鼻炎是由花粉、真菌孢子等各種過敏原引起的，一般不發燒，沒有全身酸痛等癥狀，只有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等局部上呼吸道感染的表現，有的病人會伴隨出現眼睛癢、流眼淚、胸悶憋氣等癥狀，過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀比感冒更嚴重，流清鼻涕、鼻癢程度重，持續時間長，有時會持續一兩個月。

　　6、肺炎

　　肺炎患者可表現為發熱、咳嗽、咳痰，很多人把這些癥狀當成普通感冒癥狀，耽誤了治療。建議出現這些癥狀時，及時到醫院完善胸片、血常規等檢查。

　　7、急性會厭炎

　　又稱聲門上喉炎，以會厭高度水腫為主要特征，可表現為咽喉痛、發熱、呼吸困難等，易誤認為“感冒”，病情進展迅速，少數病情兇險，很快窒息，死亡率較高。

　　8、肺結核

　　可表現為咳嗽、低熱、乏力等，易被誤當成“感冒”，患者癥狀一直遷延不愈，使用一般消炎藥也沒有效果，直到去醫院照胸片才發現肺結核。

　　9、白血病

　　白血病早期，可表現為發熱、咽喉痛、乏力，很像“感冒”，而且反復發作，直到去醫院查血常規等，才發現白血病。

　　10、腦瘤

　　臨床上有的早期患者因為頭暈、頭痛、惡心來就診，曾自以為是感冒，吃藥也不見好，來醫院查個頭部CT，發現腦瘤，這其中不乏20多歲的年輕人。

　　因為部分腦瘤臨床癥狀呈緩慢進展，且缺乏典型的疾病過程，多數患者未能得到早期診斷，使腫瘤不斷增長。當腫瘤生長達到一定體積并對周圍神經結構造成壓迫，出現多組顱神經功能損害及顱內壓增高癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐時，才被患者重視。

　　以上只是列舉一些常見的疾病，還有其他很多疾病也容易被人們誤以為是感冒從而延誤治療，建議大家如果身體有不適，盡早去醫院做一些必要的檢查，早診斷早治療早康復。

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