不同的藥物作用肝臟內不同的結構，發生不同的病理反應，故肝損害的臨床表現輕重不一。

　　抗癌藥  抗癌藥可引起肝靜脈主干內膜炎，使血管內膜變得粗糙，特別是引起肝靜脈炎及肝靜脈與下腔靜脈開口處狹窄，導致肝臟血循環輸出途徑受阻，引起肝淤血，肝臟體積變得巨大，呈磚紅色，并伴有巨脾。患者出現重度門脈高壓癥。

　　含砷的藥物  該類藥物可引起肝內靜脈分支血栓形成，導致突發門脈高壓癥，病理上呈特征性帶狀壞死。

　　避孕藥  避孕藥可導致肝臟呈血池樣結構，局灶性肝結節性增生。該類藥不僅傷肝，還可誘發肝腺瘤及惡性腫瘤，包括肝細胞性腫瘤、膽管細胞性肝癌、肝血管肉瘤。

　　四環素類抗生素及水楊酸類藥物  可引起肝細胞呈脂肪變性，尤其是小泡性脂肪變性，伴肝細胞性膽汁淤積和肝細胞壞死病灶。徐州醫藥專家指出：嚴重時可出現大塊肝壞死及多小葉融合性壞死，殘留肝細胞可呈現明顯脂肪變性。