腫瘤標志物檢查是如何看的？

徐州專家幫你解讀：腫瘤標志物檢查

　　　甲胎蛋白(AFP) 正常情況：成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。測定方法：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定

　　異常情況1.原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高，值得注意。2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP逐漸恢復正常。3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個月后，血清AFP開始升高，7～8個月時達到高峰，一般在400μg/L

　　癌抗原50(CA50) 正常情況： 0 ~ 23 kU/L

　　CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，結腸直腸癌，胃癌的輔助診斷和監測腫瘤的進展。1.胰腺癌，結腸癌，直腸癌，胃癌等胃腸道惡性腫瘤時血清cA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2.肝癌，肺癌，子宮癌，卵巢癌，腎癌，乳腺癌等也可見cA50升高，因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物。3.潰瘍性結腸炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。

　　鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC) 正常情況：0 ~ 1.5 ng/ml

　　SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物，但敏感性較低，可作為子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌的輔助診斷指標和預后監測指標。1.子宮頸癌,肺癌，頭頸部癌時，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高。臨床上還SCC還可用于監測上述腫瘤的療效，復發和轉移以及評價預后。2.肝炎，肝硬化，肺炎，腎功能衰竭，結核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

　　α-L-巖藻糖苷酶(AFU) 正常情況：369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h

　　1.血清AFU升高主要見于原發性肝癌，與AFP聯合檢測，可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關，可作為原發性肝癌的早期診斷參考指標。肝癌術后觀察血清AFU的水平，可用于監測療效。2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。3.妊娠期間，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

　　神經元特異性烯醇化酶(NSE) 正常情況：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L

　　1.小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌(NSCLC)，可用于鑒別診斷，監測小細胞肺癌放療，化療后的治療效果，治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發時血清NSE升高。用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4～12周。2.神經母細胞瘤患者NSE水平異常增高，而Wilms瘤則升高不明顯，因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷，也可用來監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發。3.神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

　　血清腫瘤相關的激素測定 HCG 絨毛膜相關上皮細胞癌

　　ACTH 腎上腺皮質腫瘤

　　降鈣素甲狀腺髓樣癌和小細胞肺癌

　　生長激素肋瘤、腎癌

　　抗利尿激素未分化的小細胞肺癌

　　甲狀旁腺素大部分惡性腫瘤可見升高

　　TSH 甲狀腺瘤

　　雌激素卵巢顆粒層細胞癌

　　游離脂肪酸(FFA) 正常情況：0.3～0.9mmol/L

　　增高：嗜鉻細胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長期禁食，糖原累積病，Reye綜合征等。

　　磷脂總量正常情況：以P×25計 1.7～3.2mmol/L 以P計 1.7～3.2mmol/L

　　血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關，正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發性高血壓，動脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人