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徐州中心醫(yī)院(四院)脊柱外科主任馬超:特發(fā)性脊柱側(cè)彎

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息: 特發(fā)性脊柱側(cè)彎多發(fā)于青少年 ,多為脊柱進行性的彎曲, 背離正常的垂直排列,而呈 C 或 S 型排列,臨床男女比例為 1 : 3 左右。
   徐州中心醫(yī)院(徐州四院)脊柱外科主任馬超介紹,脊柱側(cè)彎本身不會引起疼痛,但如不適時治療,最終可引起繼發(fā)性疾病,如:椎間盤疼痛,坐骨神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重患者,因軀干嚴(yán)重畸形扭曲,擠壓心肺等內(nèi)臟器官,引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)的疾病,甚至危及生命。

  矯形器的應(yīng)用 

 臨床上,Cobb 角 15~40 ° 的側(cè)突,是臨床上的主要治療對象,應(yīng)以矯形器的矯正為主,配合姿勢訓(xùn)練和矯正操 ; ;而 Cobb 角 15 ° 以下的側(cè)突,可密切隨訪觀察,同時進行姿勢訓(xùn)練和矯正操; Cobb 角 40 ° 以上的側(cè)突,或曲度稍小但旋轉(zhuǎn)畸形嚴(yán)重者,如非手術(shù)治療效果不明顯,可考慮手術(shù)治療。矯形器主要用于防治畸形加重,部分矯正畸形,是非手術(shù)治療側(cè)突的主流方法。利用三個側(cè)壓點,如右胸椎主側(cè)突,右腋下、左胸椎代償側(cè)突處加以矯正,配合腹部的壓力點對腹壓的增加,穩(wěn)固脊柱的旋轉(zhuǎn)和側(cè)突。此類矯形器需在康復(fù)協(xié)作小組的準(zhǔn)確測量下,由專業(yè)的矯形器技師制作,同時在體療師的專業(yè)指導(dǎo)下正確配戴,輔以姿勢訓(xùn)練和矯正操治療,可以取得良好的效果,在一定程度上免除了部分患者手術(shù)的痛苦。

 矯正體操 

  原理:選擇性地增強維持脊柱姿勢的肌肉,調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡,同時牽引凹側(cè)攣縮的軟組織,以達到矯正側(cè)突的目的。
  方法:通常在臥位或匍匐位進行,這樣可以消除脊柱的重力負(fù)荷,放松脊柱關(guān)節(jié),增加脊柱活動度。同時利用部分體重做肌力練習(xí)的符合,增加鍛煉效果。如圖, 是胸右腰左側(cè)突的矯正操。

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