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徐州市傳染病醫院與銅山傳染病醫院合并相關醫保政策解讀

2015-07-23 09:29
摘要:
今年5月15日,銅山區傳染病院正式并入徐州市傳染病院,經過兩個月運行,一系列惠及患者、利及患者的政策相繼出臺并在該院施行。銅山區醫?;颊?、銅山區新農合住院患者、安徽蕭縣和碭山縣新農合患者均不同程度受益......徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

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  ——銅山區新農合病人在市傳染病醫院就診住院費用報銷比例提高

  今年5月15日,銅山區傳染病院正式并入徐州市傳染病院,經過兩個月運行,一系列惠及患者、利及患者的政策相繼出臺并在該院施行。銅山區醫保患者、銅山區新農合住院患者、安徽蕭縣和碭山縣新農合患者均不同程度受益。

  徐州市傳染病院新施行了哪些政策?上述患者有哪些具體受益之處,本報記者專訪徐州市傳染病院張克球院長,請其為關注的患者答疑解惑。

  記者:作為一所專科醫院,很多患者對傳染病醫院不了解,請張院長談談傳染病醫院基本情況如何?

  徐州市傳染病醫院(徐州市中山醫院)為徐州醫學院附屬傳染病醫院,始建于1953年。是一所集醫、教、研為一體的三級傳染病專科醫院,是徐州市唯一一所法定傳染病定點收治單位,徐州市傳染科質量控制中心,徐州市突發公共衛生事件應急救治定點醫院,作為一所擁有60余年歷史的??漆t院,徐州市傳染病醫院半個多世紀里在徐州地區的群眾傳染病防治工作中作出了突出貢獻。多年來,我院以改革為動力、用服務爭市場、靠科技做支撐、憑誠信塑形象,科研實力、技術水平、服務質量及發展能力均得到大幅提升,在淮海經濟區穩固樹立了自身作為特色??漆t院的核心競爭力與品牌影響力。

  今年5月,徐州市傳染病院接收銅山區傳染病院人、財、物全面完成。兩院合并后,全院上下齊心協力,搶抓市委市政府將徐州市打造成為淮海經濟區醫療衛生服務中心的戰略部署,以打造“大???,小綜合”的三級甲等傳染病醫院為目標,我們將在鞏固肝病、結核病、麻疹、水痘、手足口病等法定傳染病??苾瀯莸幕A上,逐步開設消化科、呼吸科、腫瘤內科、外科、麻醉科、介入科等臨床科室,加強這些支撐學科的建設,提高醫院對傳染病病人出現的合并癥、并發癥的綜合救治能力。同時在服務好全市、縣居民的基礎上,我們積極拓展同淮海經濟區周邊市縣新農合報銷聯網工作,目前已完成周邊蕭縣、碭山、靈璧等院內現場聯網結報工作。

  記者:銅山區傳染病醫院(屬縣級醫院)并入徐州市傳染病院,那么該區新農合住院患者補償政策有無變化?

  張克球院長:因銅山區傳染病醫院(屬縣級醫院)并入我院,為保障該區新農合病人住院補償權益,在我院住院的傳染病患者補償政策有所調整。

  首先,銅山區新農合住院患者住院起付線(門檻費)由市級標準1200元降至縣級標準800元;

  其次,銅山區新農合住院患者限額收費定額補償標準(即單病種)由市級45%的補償標準升至同縣級一致的60%的補償標準;

  第三,超出限額收費標準時,按市級保底補償40%的標準執行。

  第四,銅山區新農合傳染病患者住院時在我院院內即可辦理網上轉診手續,極大的方便了患者。

  記者:銅山區傳染病醫院并入徐州市傳染病院,那么該區醫保傳染病患者如何選擇就醫?

  張克球院長:因銅山區傳染病醫院并入我院,為保障該區傳染病醫保患者醫療權益,我院與銅山區醫保中心簽訂了定點醫院服務協議。

  首先,我院是銅山區醫保定點收治醫院,銅山區醫保患者在我院住院時不須辦理轉診手續,出院時即可結算報銷。

  其次,銅山區職工醫保門診結算系統也已開通,患者在門診就醫診療時可刷卡結算。

  記者:徐州市傳染病醫院是安徽蕭縣、碭山縣“新農合”定點收治醫院,這兩地的參合患者住院、轉診等手續是怎么規定的?如何執行出院即時補償政策?

  張克球院長:關于住院手續,上述兩地參合患者需在我院住院時,由接診醫師開取住院通知單,在門診住院處辦理住院手續,應告知接診醫師及住院處工作人員“該患者參加了蕭縣或碭山縣新農合”;

  蕭縣參合患者住院暫不須辦理轉診手續。碭山縣參合患者住院前或出院前到該縣農合辦辦理轉診手續,未辦轉診或無轉診單的不在我院辦理補償。蕭縣參合患者住院起付線(門檻費)為2000元,碭山縣參合患者住院起付線按照總費用的25%計算,不低于1000元,不高于20000元。

  辦理出院手續時,患者先到“新農合核算處”交齊補償所需材料后再到住院處辦理出院、補償手續。

  關于出院即時補償政策,蕭縣參合患者目錄內藥品、診療項目按75%補償,保底補償45%。碭山縣參合患者目錄內藥品、診療項目按75%補償,保底補償40%。

  出院補償時需要提供①身份證復印件(患者及代辦人)。②患者戶口本復印件(新生兒的出生證明),以上復印件需復印在同一張紙上。③出院小結【(記錄)(加蓋公章)】。④參合農民住院審查表(管床醫生提供)、出院發票(加蓋公章)。⑤出院費用清單(加蓋公章)碭山縣患者需提供轉診單。⑥辦理補償結算時須是本人或戶口本上家庭成員,同時提供患者及代辦人有效證件。

  徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

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