全程導醫網 國家區域醫療中心專題：布氏菌病(又稱布魯氏桿菌病)是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，對人體健康危害較大。急性期危害主要表現為發熱、多汗、乏力、頭痛、全身酸痛等癥狀，同時可以累及大關節，引起膝、髖、肩、肘等，疼痛劇烈，影響正常活動;也可以累及生殖系統，造成睪丸炎、附睪炎、卵巢炎、子宮內膜炎等，影響生育功能;也有的患者會出現肝臟和脾臟腫大、壓痛。一些慢性感染者可出現長期的低熱、乏力、關節疼痛、肌肉酸痛等，且會反復出現，嚴重影響正常的生活質量，也可導致脊柱炎、關節炎等，引起關節僵硬和功能障礙。也有患者可能出現腦膜炎、脊髓炎等神經系統并發癥，表現為頭痛、失眠、煩躁不安，甚至癱瘓;部分患者可出現心內膜炎、心肌炎等，嚴重時可危及生命。

　　隨著人口流動的增加和人們生活多樣性的改變，布氏菌病的發病率和發病范圍也有了較大的改變。據相關報道，全球每年約報告50萬例布氏菌病新增病例，然而，由于該病早期癥狀不典型，易被誤診，實際發病率可能高出報告數字的10至25倍。而我國在2004-2018年，全國累計報告布病524,980例，發病率為2.61/10萬;我國北方地區的發病率明顯高于南方地區相關報道顯示，2013-2021年，我國西部地區年平均發病率為6.11/10萬，而內蒙古2021年的發病率高達88.62/10萬。從時間上看，1999年以來，我國布病發病率呈持續上升趨勢。

　　徐州地處南北交匯地區，獨特的飲食習慣造成了本地區布氏菌病相對高發，給廣大民眾造成了一定的經濟負擔和身體痛苦。

　　在臨床工作中，布氏菌病在治療上存在一定的難度，主要是因為下幾個原因：

　　1.布氏桿菌的病原體特性：布氏菌是一種細胞內寄生菌，能夠隱藏在巨噬細胞內，導致抗生素難以直接作用于病原體。此外，布氏菌的耐藥性也不能忽視，部分菌株可能對常用抗生素產生耐藥性。

　　2.布氏菌病的治療方案復雜性。在急性期需要聯合使用多種抗生素，同時療程較長，通常為6周。治療不規范或不徹底可能導致病情轉為慢性。而在慢性期，治療難度更大，療程可能延長至數月，甚至需要重復多個療程。

　　3.并發癥治療更為復雜：對于合并脊柱炎、腦膜炎、心內膜炎等并發癥的患者，治療方案需要進一步調整，可能需要聯合使用多類藥物。

　　4.布氏菌病的復發率高。布氏菌病容易復發，尤其在治療不規范或免疫力低下時。慢性患者即使經過規范治療，也可能因病原體殘留而反復發作。

　　5.患者依從性差。由于治療周期長、藥物副作用多可能導致患者依從性差，影響治療效果。

　　6.特殊人群治療的限制。對于兒童、孕婦等特殊人群，抗生素選擇需要更加謹慎，部分藥物可能不適合使用。

　　為了應對布氏菌病的防控形勢，著力解決本地區民眾的疾病負擔，北京地壇醫院徐州醫院布氏菌病專病門診3月11日正式開診!團隊集中各方技術優勢，融入MDT理念，著力解決布氏菌病給廣大民眾帶來的痛苦。

　　坐診安排

　　坐診專家：張冠軍 周二全天；韓 宇 周四全天。

　　坐診地點：門診二樓感染診區

　　您可以通過“徐州市第七人民醫院線上服務小程序”首頁點擊【預約掛號】提前線上掛號。

　　專家介紹

　　張冠軍

　　?副主任醫師

　　?先后于肝炎科、結核科、重癥監護室等科室工作，自2011年至感染性疾病科工作至今，對于傳染病的診療積累了豐富的工作經驗。2010年于徐醫附院內科、徐州市兒童醫院重癥監護室進修，2016年至2017年于上海市公共衛生臨床中心進修。

　　?長期從事布氏菌病、艾滋病、梅毒、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、瘧疾、麻風等傳染性疾病的診療工作，積累了豐富的臨床經驗。尤其擅長布氏菌病的診治，同時負責徐州地區麻風病的臨床診療工作。

　　?完成市級課題《徐州市及周邊地區成人感染麻疹病毒的分子流行病學及免疫影響機制》，發表國家級論文5篇，科技核心論文1篇。

　　韓宇

　　?副主任醫師

　　?兼任徐州醫科大學傳染病學理論及見習課程帶教，參與完成多項省市級課題及核心論文撰寫。

　　?擅長布氏菌病、艾滋病、梅毒、瘧疾、流感、流行性出血熱、破傷風、傷寒、麻疹、水痘、腮腺炎等傳染性疾病的診療工作，在艾滋病合并隱球菌、孢子蟲、結核桿菌、非結核分枝桿菌、巨細胞病毒、真菌感染以及神經梅毒、重癥麻疹、重癥水痘等治療有豐富經驗。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122