全程導醫網 徐州傳染頻道：隨著人民生活水平的提高，燒燙傷的發生幾率較前明顯下降，但在生活中還是時有發生的。燒傷嚴重程度與致傷物作用于機體的時間密切相關。時間越長，燒傷得越深。正確的早期處理，可以明顯減輕損傷程度。因此，燒傷早期處理的好壞與愈后情況有著密切的關系。現場搶救需要爭取時間迅速脫離致熱源，燒傷急救的原則是：迅速脫離致熱源，立即冷療，就近急救，分類轉運專科醫院。

　　火焰燒傷，熱液燙傷，化學燒傷以及電燒傷均統稱為燒傷。

　　火焰燒傷

　　一旦發生火災，我們應該沉著、冷靜，迅速正確逃生，不貪戀財物、不乘坐電梯、不盲目跳樓。身上著火，可就地打滾或用厚重衣物覆蓋，壓滅火苗。切記站立喊叫或奔跑呼救，以免增加頭面部及呼吸道燒傷。火災中，第一殺手是濃煙。大火封門無法逃生時，可用浸濕的毛巾、衣物等堵塞門縫，發出求救信號等待救援。現在很多場所都會備有防毒面具，戴上后，一定要把上面的繩子系緊了。不要在這個時候考驗人性。防毒面具可以保證你30分鐘的逃生時間。如果沒有，用濕毛巾3-8層捂住口鼻(只能防3-5分鐘)，沒有條件可以在衣服上酒上小便進行防煙，沿著消防通道，躬身下樓逃生。濕毛巾的有效時間是3-5分鐘。

　　熱液燙傷

　　應立即將被熱液浸濕的衣服脫去。

　　化學燒傷

　　化學物質種類繁多。常見的有酸堿磷。化學物質接觸皮膚后，其致傷作用與這些化學物質的濃度，作用時間有關。一般來說，濃度越高，時間越長，對機體的損傷越重。受傷后，應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗創面，盡可能去除創面上的化學物質。被生石灰燒傷后，應先用干布擦凈生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產熱，加重燒傷。磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服，并用大量水沖洗創面或將創面浸泡在水中以洗去磷粒。如無大量水沖洗或浸泡，則應用多層濕布包扎創面，使磷與空氣隔絕，以防止磷繼續燃燒。禁用任何油質的敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收，發生嚴重的磷吸收中毒。

　　電燒傷

　　應立即中斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷。如患者呼吸，心跳驟停，應在現場立即行體外心臟按壓和人工呼吸，待呼吸，心跳恢復后及時送附近醫院進一步治療。如由于電弧使衣服著火燒傷，首先應切斷電源，然后按火焰燒傷的滅火方法滅火。

　　冷療是源于北歐冰島的一種古老的燒傷急救方法。熱力燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區，可以減輕燒傷創面深度，并有止痛效果。冷療不僅可以減少創面余熱對尚有活力的組織繼續損傷，而且可以降低創面的組織代謝，使局部血管收縮，身處減少，從而減輕創面水腫程度，并有良好的止痛效果。故在燒傷的現場急救中均十分強調冷療的重要性。常用的冷療方法是傷后立即用大量清潔的水沖洗浸泡，時間不少于30分鐘。冷療對中小面積二度燒傷，尤其是肢體燒傷實施起來比較方便。頭面部特殊部位燒傷以冰水或冷水濕敷。三度燒傷，尤其是大面積三度燒傷，則無必要。在寒冷環境中進行冷療，一定注意患者保暖和防凍。現場急救結束后，需要盡快前往專科醫院就診，尤其是電燒傷和化學燒傷的患者。

　　潘曉峰

　　畢業于徐州醫學院，曾在第二軍醫大學附屬西京醫院皮膚和燒傷外科進修燒傷和游離皮瓣移植。擅長眼綜合手術(包括比重瞼，提眉，祛眼袋，開眼角)，切痣，美容縫合等手術，軸型皮瓣、游離皮瓣和鄰近皮瓣，普通燒傷，大面積燒傷，燒傷并發癥以及成批燒傷的診治。

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