全程導醫網 徐州傳染病醫院：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。

　　徐州市傳染病醫院四病區主任高玉金介紹說，多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養可有病原菌。

　　流腦預防主要有下面幾點：

　　1.早期發現病人，早確診，早報告，就地隔離、治療。

　　2.流腦病菌對日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差，所以要注意個人和環境衛生，保持室內的清潔，勤洗勤曬衣服和被褥;保持室內空氣流通、新鮮。

　　3.流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要帶孩子到病人家去串門，盡量不帶孩子去公共場所如商店、影劇院、公園等游玩;如非去不可，應戴上口罩。

　　4.在流行病高峰季節里，如果發現孩子有發熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點等癥狀應及時去醫院診治。

　　5.注意保暖，預防感冒。感冒時病人抵抗力會降低，容易受到流腦病菌的襲擊而發病。因此，要隨天氣變化，隨時增減衣服。在劇烈運動或從事勞動后，應及時把汗水擦干，穿好衣服。夜間睡覺時要蓋好被子，對兒童更應留意這個問題。

　　6.在每頓進餐時，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預防“流腦”的發生。

　　7.秋末冬初對5歲以內兒童接種流腦疫苗，保護率可達80～90%，抗病能力可維持1年左右;以后每年再打加強針一次。

　　8. 藥物預防： 國內仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時，凡具有：①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600mg，連服5日，1～12歲兒童每日劑量為10mg/kg。

　　9.菌苗預防： 目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9%，免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者，若1～2月份的流腦發病率大于10/10萬，或發病率高于上一年同時期時，即可在人群中進行預防接種。

　　應急措施：高熱、驚厥、呼吸衰竭是本病發展的3個險關。目前以中西醫結合治療為主，發現患者應盡早送醫院診治，在送院前或途中可采取以下措施：保持病人安靜、避免刺激，少量多次飲溫開水，綠豆湯等，以不發生嘔吐為準。能進食者易消化清淡流汗食為主。高熱者以鎮靜、降溫等。酌情使用藥物，中醫針灸治療。

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