全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道:麻疹是冬末春初易發的一種傳染病,也是兒童時期發病率較高且又易傳染的一種急性傳染病。它由麻疹病毒引起,其癥狀特征是上呼吸道炎癥病變,口腔黏膜上出現麻疹黏膜斑,發熱,還有一個典型癥狀就是出疹。
一定程度和有時限的發熱,是麻疹必然的病理過程,它能促使疹子及時出現和出齊,所以一般情況下,無異常的發燒,不主張隨意用退熱藥。徐州市傳染病醫院專家狄紹民介紹,有些年輕的父母,一見孩子出麻疹就緊張得不得了,看見孩子發燒就用抗生素,這種做法是不妥當的,因麻疹是由病毒所引起的,是一種自限性疾病,可抗生素對病毒是無效的,根本起不到直接的治療作用,作為預防性給藥也沒有什么價值,若選用的治療時間不當,對透疹還會有影響,所以說對沒有細菌感染的麻疹患兒,根本不需要使用抗生素。
麻疹的發熱體溫在38.5℃左右時,疹子不易透出,常常要達到40℃左右時才會順利透發,這點做家長的應該了解。同時還需要注意是體溫過高,患兒可能發生驚厥、失水、循環衰竭等一系列的不良反應,可針對實際情況,采取一些和緩的降溫措施,如用濕毛巾敷額部給予充分的飲水,如未見好轉則應請醫生處理,如靜脈輸液以維持患兒體內水鹽電解質的平衡,促進機體新陳代謝,有利于體內毒素的排泄,只有當高熱持續不退時,可酌情給予小劑量退熱藥,如小兒退熱片或復方阿司匹林等,服用量只須給予常規劑量的1/2—2/3即可。
麻疹患兒的護理是特別重要的,要求盡量做到臥床休息,限制其活動,住室應空氣流通,但不要冷風對流,注意防范受涼,室內光線宜暗、避免強光直射,平日多飲開水,若能用鮮蘆根煮水當湯飲則更佳。麻疹前期,可用溫開水擦拭皮膚,以促進血液循環,以求有利于麻疹出透。還要經常注意眼睛、鼻孔、口腔、皮膚等處的清潔衛生,必要時可用4%的硼酸水或生理鹽水沖洗,防止發生皮膚、黏膜等部位的并發感染。
由于麻疹病程較長,患兒的體能消耗較大,加上出汗較多,故應當及時地合理補充營養和攝入足夠的維生素,膳食要易于消化,如米糊、粥、豆漿、牛奶、雞蛋羹及稀軟的半流質,在患兒恢復期更要加強營養,青菜肉末、嫩豆腐、爛面條等都比較適合。
麻疹最常見的并發癥是肺炎,其次是腸炎、喉炎及腦炎,5歲以內患兒最常見的是支氣管肺炎。病兒在出疹期或出疹后高熱不退,呼吸急促、鼻翼扇動、口唇青紫等癥狀,即可視為麻疹肺炎,應住院治療。若是出現聲音嘶啞、咳嗽似犬鳴,則提示并發喉炎,嚴重時可發生呼吸困難,以吸氣困難為主,患兒煩躁不安,這就十分危險,應立即送醫院救治。
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