全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道:流行性腮腺炎好發于5-12歲兒童和青少年,是一種急性傳染病。由于病毒入侵后有一段潛伏期,而兒童對病情表達描述不清楚、詳盡,很容易耽誤病情并與其它疾病相混淆,造成大范圍傳染。徐州傳染病醫院主任醫師王淑俠說,及時預防并治療流行性腮腺炎要先了解一下流行性腮腺炎最易和哪些疾病混淆。
1.化膿性腮腺炎 常為一側性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。
2.頸部及耳前淋巴結炎 腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區,為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細胞總數及中性粒細胞增高。
3.癥狀性腮腺腫大 在糖尿病、營養不良、慢性肝病中,或應用某些藥物如碘化物、保泰松,異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
4.其他病毒所引起的腮腺炎 已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯薩奇病毒,單純皰疹病毒,淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒,巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統癥狀,需作病原學診斷。
5.其他原因所致的腮腺腫大 過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞,均有反復發作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多,代償性腮腺腫大,無其他癥狀。
6.其他病毒所致的腦膜腦炎 腮腺炎腦膜腦炎可發生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調查來確診。