由于周圍血管的瘀血之形成，病因病理變化多端，所以在應用活血化瘀治療時，決不能僅僅是將幾味具有活血作用的藥物集中使用，而是應在辨證的基礎上，針對不同疾病及其不同階段的特點，選用不同功效的藥物與活血化瘀藥合理配伍，只有這樣才能取得更好的療效。通過臨床實踐，我們將周圍血管應用活血化瘀法則歸納為十種配伍方法。

　　(1)散寒(溫陽)化瘀法：以溫熱藥與活血藥同用，適用于寒邪凝滯血脈之脈絡寒凝癥或脈絡血瘀癥，如肢體動脈閉塞性疾病的早中期、雷諾氏病等。方選當歸四逆湯或陽和湯加吳茱萸、雞血藤、蘇木、乳香、沒藥、地龍等。

　　(2)清熱化瘀法：以清熱藥與活血藥同用，適用于瘀久化熱之脈絡瘀熱癥，如肢體動脈閉塞性疾病壞疽繼發感染期，以及血栓性靜脈炎屬熱證者。方選四妙勇安湯加丹參、益母草、水蛭、蒲公英、土茯苓、連翹等，或桃紅四物湯，重用生地加銀花、丹參、蒲公英、益母草等。

　　(3)通絡化瘀法：以通絡藥與活血藥同用，適用于肢體動脈閉塞性疾病患肢劇痛不已者。方選血瘀逐瘀湯或活絡效靈丹加馬錢子、地龍、全蝎、蜈蚣等。

　　(4)利濕化瘀法：以利濕藥與活血藥同用，適用于肢體動靜脈疾病出現患肢腫脹者。方選三妙散合桃紅四物湯加忍冬藤、土茯苓、益母草、澤蘭、木通等。

　　(5)祛痰化瘀法：以祛痰藥與活血藥同用，適用于中風后脫疽，或動脈疾病失治誤治日久，終至陽虛日甚，津液凝滯為痰，或靜脈疾患治療不當，致濕熱余邪留戀脈絡，凝聚成痰，形成痰瘀交阻之證者。偏寒者方選陽和湯加味并重用白芥子，偏熱者方選桃紅四物湯加減。化痰藥常用半夏、桔絡、白芥子、天南星、僵蠶、牡蠣、昆布、絲瓜絡等。化瘀藥常用當歸、赤芍、桃仁、丹參、水蛭、地龍等。

　　(6)軟堅化瘀法：以軟堅散結藥與活血藥同用，適用于靜脈曲張、游走性血栓性靜脈炎、血管瘤等疾病出現患肢青筋怒暴，按之有結節狀或條索狀硬物等癥。軟堅散結藥常用海藻、昆布、牡蠣、山甲等。活血藥常用水蛭、全蝎、地龍、土鱉蟲等。

　　(7)益氣化瘀藥：以補氣藥與活血藥同用，適用于周圍血管病患者出現氣虛血瘀癥者。方選補陽還五湯加入參、黨參等。

　　(8)養血化瘀法：以養血藥與活血藥同用，適用于疾病恢復階段而體弱血虛者，偏熱者方選四妙勇安湯加丹參、雞血藤、當歸、生地、首烏、枸杞子等;偏寒者方選桃紅四物湯加雞血藤、丹參、阿膠、鹿茸等。

　　(9)育陰化瘀法：以滋陰藥與活血藥同用，適用于動脈閉塞性疾病的后期，或失治誤治造成瘀證未除而又傷陰者。方選四妙勇安湯加石斛、麥冬、五味子、生地、蘆根、白薇、天花粉等。

　　(10)補腎化瘀法：以補腎藥與活血藥同用，適用于動脈性疾病出現腎虛的患者。腎陽虛者方選右歸丸加活血藥，腎陰虛者選左歸丸加活血藥。

　　徐州血管病首席專家：

　　徐龍君，主任醫師，徐州老年病醫院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業于徐州醫學院醫療系，從醫三十余年，有著豐富的臨床經驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術獎。

　　特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數千例，為徐州地區此類手術數量、質量之首。

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