處理脈管炎的壞死組織,一般主張手術治療。
(1)截肢木:只適宜于廣泛壞死,并且已經采取各種治療措施仍不能好轉的、不可逆轉的嚴重病例,才考慮施行截肢術。
(2)一次清創:即一次性把創口所有的壞死組織徹底清除,并進行一期縫合,可減輕痛苦,促進創口愈合,縮短療程。適用于較新鮮而無嚴重污染的傷口。如果長期缺氧、缺血、組織水腫嚴重,同時伴感染,則不宜使用。
(3)截趾或指端術:在局部炎癥已經控制,側支循環已經建立,壞死組織與健康組織分界已清楚的情況下,可以施行患趾或指端的切除術。手術部位在距離創口上緣1-2cm的健康部位把趾或指切除,并進行縫合和引流。
(4)蠶食方法:把創面的壞死組織分期分批逐日切除,這樣不會引起局部創傷。由于手術操作是根據蠶食的形式進行,所以稱之為蠶食方法。適用于趾或指壞疽的處理,也適用于趾蹠關節以上的足背或足底、足跟大壞疽的處理。蠶食的最后階段,是將腐骨徹底清除,當腐骨清除后,可進行皮膚部分縫合或施行植皮術,以使創面愈合。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫師,徐州老年病醫院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業于徐州醫學院醫療系,從醫三十余年,有著豐富的臨床經驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術獎。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數千例,為徐州地區此類手術數量、質量之首。
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