血栓閉塞性脈管炎是自身免疫性疾病。血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機(jī)制可能是：在煙草為主發(fā)病因素的作用下，尼古丁作為抗原，使易感者機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，T細(xì)胞功能低下和B細(xì)胞功能亢進(jìn)，從而產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物(IC)沉積于血管內(nèi)膜。

　　血栓閉塞性脈管炎的病變活動(dòng)期免疫學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性紊率高，病理有全動(dòng)脈炎和免疫病理學(xué)(如免疫復(fù)合物、抗動(dòng)脈抗體)改變，幾乎不伴有高血壓、高血脂、糖尿病和心腦血管疾病。

　　(1)T細(xì)胞功能失調(diào)在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中的關(guān)鍵作用：輔助性T細(xì)胞(T4)與抑制性T細(xì)胞(T3)的比例失調(diào)，后者百分率下降，前者相對(duì)增多，增強(qiáng)了B細(xì)胞生成抗體的能力，T4/T3的比值增高與抗動(dòng)脈抗體抗原結(jié)合形成的IC沉積于血管壁，激活補(bǔ)體引起一系列反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)膜損害。

　　(2)紅細(xì)胞免疫功能低下與血栓閉塞性脈管炎：紅細(xì)胞具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，紅細(xì)胞表面的IC基環(huán)為血循環(huán)中總數(shù)的95%，可通過(guò)紅細(xì)胞表面的IC受體來(lái)粘附和吞噬IC，減輕防止IC對(duì)血管的損害。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)受體減少與tAO血栓閉塞性脈管炎：最近外國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎病人腎人腺皮質(zhì)受體明顯減少。皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)作用是多方面的，既可抑制又可消除或減輕變態(tài)反應(yīng)所引起的病理?yè)p傷。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于血栓閉塞性脈管炎病情的惡化和發(fā)展有控制作用。

　　(4)補(bǔ)體減少與血栓閉塞性脈管炎：國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎病人補(bǔ)體未能明顯增多，其原因有待確定。近年來(lái)對(duì)補(bǔ)體、凝血纖溶相互作用和影響的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有所重視。補(bǔ)體可視為一調(diào)節(jié)蛋白，具有溶解免疫復(fù)合物的功能。

　　徐州血管病首席專(zhuān)家：

　　徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專(zhuān)家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文10余篇，并獲得新技術(shù)獎(jiǎng)。

　　特別擅長(zhǎng)：周?chē)芗膊〉脑\斷、手術(shù)治療。十年來(lái)已開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類(lèi)手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。

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