全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢：婚檢，是婚前保健服務的簡稱，指對準備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進行的婚前醫(yī)學檢查、衛(wèi)生指導和衛(wèi)生咨詢服務。自1995年《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實施以來，我國婚檢率逐年提高。像北京市，到2003年已達到100%。
2003年10月新《婚姻登記條例》施行，不對婚檢作強制性規(guī)定。此后，我國婚檢率持續(xù)下跌。“我市已全部實施免費婚檢，但婚檢率顯著下降，2014年婚檢率僅為6.76%。”北京市衛(wèi)生計生委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷說。
同樣，記者從廣州市人口計生部門了解到，2003年取消強制婚檢之后，廣州的婚檢率由93%跌至2011年的7%，部分區(qū)甚至只有4%。令人擔憂的是，在婚檢率下降的同時，參與婚檢人群中疾病檢出率明顯上升。郗淑艷說，有些疾病與婚育密切相關(guān)，不僅對自身及配偶的健康產(chǎn)生影響，還可造成不孕不育癥，甚至導致出生缺陷的發(fā)生，嚴重危害下一代的健康。
據(jù)統(tǒng)計，北京市參加婚檢人群的疾病檢出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心臟病、癲癇等精神疾病、男性和女性生殖系統(tǒng)疾病等，均呈上升趨勢。
廣東省計生部門2011年公布的10年來廣東省新生兒出生缺陷率可見，珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達2.76%，比10年前翻了一番。記者了解到，我國是出生缺陷高發(fā)國家，每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷發(fā)生前5位的分別是先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷。
多位婦產(chǎn)科專家提出，雖然近年來出生缺陷率的升高有綜合原因，但婚檢率下降導致出生缺陷一級預防明顯被削弱是一個主要因素。
孕前檢查不可少
女性孕前常規(guī)檢查項目包括身高、體重、心肺功能;女性生殖系統(tǒng)檢查;白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體檢測;血常規(guī)+血型檢查+血清葡萄糖測定;尿常規(guī)檢查;肝功能檢查、腎功能檢查;甲狀腺功能測定;乙肝血清學檢測;梅毒螺旋體檢查;TORCH檢查;婦科超聲檢查。
男性孕前常規(guī)檢查項目包括身高、體重、心肺功能;血型檢查;尿常規(guī);肝功能檢查、腎功能檢查;乙肝血清學檢測;梅毒螺旋體檢查。
孕早期篩查唐氏綜合征
2005年以后,先天性心臟病在我國所有出生缺陷中排位第一。但是,相對于先天性心臟病,唐氏綜合征的危害更大。“沒有一種先天性心臟病不能治,只是效果有好有壞,但是唐氏綜合征是出現(xiàn)遺傳編碼的問題,目前還沒有一種方法可以治療。”目前,唯一可采取的手段即通過產(chǎn)前篩查和診斷盡可能地及早發(fā)現(xiàn),減少出生。
唐氏綜合征,從醫(yī)學專業(yè)來講是21-三體綜合征,即21號染色體當中多了一條,也叫先天愚型。疾病的主要表現(xiàn)是嚴重智力低下,智商20-60,只有同齡人的1/4-1/2,還伴有多器官的發(fā)育異常。唐氏綜合征患兒6歲以內(nèi)的死亡率較高,因此大部分唐氏綜合征的孩子早早就夭折了。而高齡夫婦生育唐氏兒的幾率比普通人高。
唐氏兒的篩查,目前簡稱為“唐氏篩查”,以往，孕婦要等到懷孕中期，也就是孕15~20周才能做唐氏綜合征篩查，且檢查的準確率并不是很高。目前，孕早期(10~13周)唐氏綜合征篩查已經(jīng)開始在我國多個城市開展了，這項孕早期的唐氏綜合征篩查在安全性和準確性上，都超過了孕中期的篩查。研究表明，結(jié)合NT(胎兒頸部透明帶)在孕早期進行唐篩，檢出率可達95%，真正實現(xiàn)早期篩查、早期診斷、早期干預。這項篩查只需B超檢查、抽取3ml靜脈血兩步即可，簡便安全。
妊娠8周前篩查甲狀腺指標
甲狀腺疾病是中國育齡女性和妊娠前半期女性的常見病之一，每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。妊娠期女性甲狀腺功能異常，會增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)及圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良后果，甚至影響胎兒的智力發(fā)育。因此，懷孕前、妊娠早期進行甲狀腺功能篩查很有必要。篩查時機宜選在妊娠8周前，主要進行甲狀腺指標篩查，一旦確診患病，可在有效治療后擇機懷孕。
妊娠后3個月檢測維生素D濃度
權(quán)威指南現(xiàn)在推薦在孕期對維生素D進行篩查。維生素D可以影響新生兒多方面的成長。孕期維生素D缺乏，會增加胎兒低出生體重及新生兒低鈣血癥、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染等的發(fā)生風險?！吨腥A兒科雜志》編輯委員會、中華醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組和全國佝僂病科研協(xié)作組聯(lián)合推出的《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，為預防維生素D不足，孕婦應經(jīng)常進行戶外活動，進食富含鈣、磷的食物，妊娠后期處于秋冬季的孕婦宜適當補充維生素D。如果有條件，孕婦在妊娠后3個月應檢測血液中維生素D的濃度。若存在明顯的維生素D缺乏，可補充維生素D補充劑。同時，在產(chǎn)前要定期監(jiān)測體內(nèi)的維生素D水平，避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒。
徐州健康熱線：0516-85707122
