何謂血脂達(dá)標(biāo)?

　　對大多數(shù)人群來講，血脂在正常范圍是安全的，但對于某些人群卻又未必如此，而是要達(dá)標(biāo)的，那么哪些人群需要達(dá)標(biāo)呢?所謂血脂達(dá)標(biāo)就是可以使缺血性心血管事件發(fā)生率盡可能減少的目標(biāo)水平。尤其是冠心病好發(fā)的高危人群，流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)這些人群具備以下6個危險因素：

　　1.高血壓;

　　2.吸煙;

　　3.低的高密度脂蛋白—膽固醇血癥【〈40mg/dl】;

　　4.肥胖【體重指數(shù)≥28kg/m2】;

　　5.早發(fā)缺血性心血管病家族史(一級男性親屬發(fā)病時〈55歲，一級女性親屬發(fā)病時〈65歲);

　　6.年齡(男性≥45歲，女性≥55歲)，或者患有糖尿病。

　　臨床中根據(jù)這部分人群具備以上危險因素的個數(shù)進(jìn)行血脂危險分層，分為低危、中危、高危、極高危，并根據(jù)不同的危險等級要求血脂達(dá)到不同的目標(biāo)值。

　　★ 什么是血脂?

　　血脂本身是有機(jī)化合物，本身不流動，也進(jìn)不到細(xì)胞內(nèi)。它包含著膽固醇、甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等。血脂就像一個橘子，橘子的“皮”就是脂蛋白，里面的“瓤”就是血脂。血脂與脂蛋白結(jié)合成一個完整的橘子就可以在血管里流動，進(jìn)入組織細(xì)胞里。這個“橘子”在血管里流動，“橘子”越多血脂越高，進(jìn)入到血管內(nèi)皮中，“橘子”多就形成斑塊了，像小米粥一樣稱為粥樣動脈硬化斑塊。如果斑塊破裂，就形成了堵塞;如果破裂的部位在腦袋，就形成了腦血栓、腦梗死;如果在冠狀動脈里，就是心肌梗死;如果在腿上，就形成了壞死;如果在眼底，就是眼底堵塞，造成失明;如果不完全堵塞，就可能形成心絞痛、腦缺血、間歇性跛行。這個“橘子”也有好、壞之分，好的是高密度脂蛋白，壞的是低密度脂蛋白。好的“橘子”能幫助肝臟把壞的“橘子”清除。血脂異常對健康的損害主要在心腦血管系統(tǒng)，會導(dǎo)致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病。

　　★★ 影響血脂水平因素有哪些?

　　比如飲食、肥胖、吸煙，大量飲酒、缺乏體育鍛煉等。還有后天因素，比如工作是不是緊張，心情是否舒暢。先天性因素、遺傳因素和個體差異對血脂異常也有影響。還有就是臨床因素，也就是說，一些藥物也容易引起血脂增高.這里我提醒大家一下，不能化驗(yàn)一次血脂異常后，就認(rèn)定自己是血脂異常，應(yīng)該多化驗(yàn)幾次，這樣比較可靠。化驗(yàn)血脂應(yīng)該注意什么呢?首先，兩周內(nèi)保持正常情況下的飲食，你不能在化驗(yàn)血脂前突然大吃大喝，吃肥肉，這樣是不準(zhǔn)確的;其次，化驗(yàn)前不能進(jìn)行劇烈的活動;再次，如果一次檢查血脂異常，不要馬上吃藥，應(yīng)該在兩個月之內(nèi)多次測量，兩次測量時間至少間隔一周。只有多次測量之后，真的是血脂異常，就應(yīng)該治療了。

★★★ 如何來防治血脂異常?

　　一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常不要緊張，要從兩方面來防治，即非藥物防治和藥物治療。非藥物防治即采取健康的

　　生活方式：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。合理膳食：就是指要科學(xué)合理的飲食;

　　適量運(yùn)動：適量很重要，因?yàn)檫\(yùn)動是雙刃劍;戒煙限酒：煙酒對人體的危害是很明確的;

　　心理平衡：健康最重要的是心理平衡，占整個健康的50%。其中飲食要做到“四低一高”即低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維素。

　　有些食品除營養(yǎng)豐富外還可以降低膽固醇，如豆制品、香菇、黑木耳、洋蔥、大蒜、海魚類等。纖維素被稱為現(xiàn)代人的第七營養(yǎng)素，可以阻止膽固醇的吸收，降低血液膽固醇的吸收，燕麥?zhǔn)鞘走x，其他還有粗雜糧、干豆類、海帶、新鮮的蔬菜、水果等。藥物治療歸納起來，臨床上主要有以下幾大類調(diào)脂藥。他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、魚油制劑等。