一凡
臨床觀察發現,老年人骨折后伴隨心腦血管病較為普遍,也是心腦血管病惡化而致死的一個重要原因。骨折誘發心腦血管病的主要原因是:骨折后劇烈疼痛,引起交感神經興奮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性上升,導致血壓增高,嚴重時可造成腦出血。
此外,骨折及手術后,機體常處于高度應激狀態,兒茶酚胺濃度增加,可直接損害心肌;而長期臥床導致血流緩慢,會引起腦缺血、缺氧加重,造成支配心臟的中樞神經、植物神經功能障礙,也可導致心臟傳導和自律性的改變。
為預防和阻止骨折后心腦血管病的發生和惡化,患者應注意以下幾方面:首先要注意補鈣,適當地增強骨骼承重能力,常到戶外曬太陽;其次是密切觀察、監護血壓、心律變化,對骨折后出現的心腦血管病要積極治療;再次是適度運動,選食低熱量、低脂肪及低鹽飲食,控制體重。