徐州市婦幼保健院婦科主任林萍介紹，若結核菌感染肺部后，結核桿菌可以通過血液循環(huán)蔓延至內生殖器，或患結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結核，可直接蔓延女性生殖器，或腹內臟器結核菌通過淋巴逆行播散到內生殖器引起生殖器結核，也叫結核性盆腔炎。故生殖器也患結核。生殖器結核是全身結核的一個表現(xiàn)，常繼發(fā)于身體其他部位結核如肺、腸、腹膜、腸系膜結核等。生殖器結核潛伏期很長，可達1～10年，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)生殖器結核時，其原發(fā)病灶已愈。多見于20～40歲婦女，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。近年來生殖器結核的發(fā)病率有升高趨勢。

    在生殖器結核中，以輸卵管結核發(fā)病率最高，占女性生殖器結核90％～100％，雙側者居多，其次為子宮內膜結核、卵巢結核，子宮頸結核較少，陰道及外陰結核更少。

    患生殖器結核的病人，多無任何癥狀，并不知道患此病，往往由于婚后多年不孕，來醫(yī)院就診，經(jīng)子宮輸卵 管碘油造影、子宮內膜病理、腹腔鏡等檢查時發(fā)現(xiàn)。結核菌可使輸卵管黏膜破壞與粘連，使管腔阻塞，或黏膜纖毛破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限、喪失運輸功能，或子宮內膜受到結核灶的破壞而致不孕，成為原發(fā)性不孕患者中主要原因之一。

    主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，或下腹墜痛，且經(jīng)期加重。若活動期可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。

    當患者原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)時，或未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時，慢性盆腔炎久治不愈時，既往有結核病接觸史或本人曾患肺結核、胸膜炎、腸結核時，均應考慮生殖器結核的可能。