分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，絕大多數(shù)產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力。因此，無剖宮產(chǎn)指征的孕婦應(yīng)首選陰式分娩。而決定產(chǎn)婦陰道分娩的有四個要素，缺一不可。

　　產(chǎn)力因素  它是指胎兒及其附屬物從子宮娩出的力量，主要是指子宮收縮力。如果宮縮乏力，就可能需要醫(yī)療干預(yù)，比如使用催產(chǎn)素等。

　　產(chǎn)道因素  產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。一般來講，身材特別矮小的產(chǎn)婦骨產(chǎn)道會特別狹窄，而絕大多數(shù)正常產(chǎn)婦的骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道都是可以支持陰道分娩的。

　　胎兒因素  如果胎兒過大則陰道分娩的可能性??；在分娩的過程中，如果胎兒位置不正也會阻礙產(chǎn)程的進(jìn)展。

　　精神因素  現(xiàn)在普遍認(rèn)為精神因素對陰道分娩至關(guān)重要。如果產(chǎn)婦信心不足，將嚴(yán)重影響分娩進(jìn)展。對于大多數(shù)初產(chǎn)婦來說，懼怕疼痛是她們選擇剖宮產(chǎn)的原因。但她們并不知道，剖宮產(chǎn)有許多近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。因此，我們鼓勵孕產(chǎn)婦樹立陰道分娩的決心和信心，在分娩過程中要充滿自信，相信自己能夠順利生下寶寶，積極配合醫(yī)生完成分娩。

　　目前國際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強(qiáng)產(chǎn)婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務(wù)，讓分娩的操作更科學(xué)、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛母行動，口號就是“減少干預(yù)，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學(xué)指征之外，對產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”。        （閻  紅整理）

　　鏈接

　　有些產(chǎn)婦有試產(chǎn)失敗的可能，需要改為剖宮產(chǎn)。另外一些產(chǎn)婦因自身體質(zhì)等原因也需要剖宮產(chǎn)手術(shù)。概括起來剖宮產(chǎn)指征有以下幾個方面：

　　1.妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病。

　　2.重度妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。

　　3.先兆子宮破裂和子宮破裂、狹窄骨盆和巨大兒有肩難產(chǎn)可能者。