兒童處于生長發育的年齡，有時會發生骨頭疼痛的狀況，許多父母認為是生長痛不需要太在意，其實若孩子出現持續性的膝蓋疼痛就要擔心是不是股骨頭壞死了，需要盡早治療。

　　小帥帥感覺膝關節疼痛，開始時斷斷續續的，這也就沒有引起父母的注意，以為孩子貪玩，可能是累著了，過幾天就好了。然而讓她們沒有想到的是，小帥帥的疼痛沒有隨這時間好轉，反而是卻來越嚴重，以至于到了無法行走，無法上學的地步。父母這時才意識到了問題的嚴重性，帶著他到社區醫院檢查，可當地的醫生也沒有診斷出病因。走了幾家醫院，拍片檢查、抽血化驗，得到的答復也不同，有的說是風濕類風濕引起的，有的說是缺鈣，有的說沒事，休息休息就好。

　　這讓小帥帥的父母犯難了，沒有來由孩子的膝關節咋就疼的越來越嚴重呢。為了減輕疼痛，父母帶著他在社區醫院注射地塞米松緩解癥狀，同時買了很多藥物用。幾經周折帥帥的父母帶他來到三甲醫院，一經檢查發現孩子患上了股骨頭壞死。

　　小孩在成長過程中，經常會出現膝部疼痛，尤其是夜間痛感比較明顯，但第二天就沒事了。這多數是一種生長痛，通常不需要特殊治療。但如果持續地出現膝部疼痛，并伴有跛行，那就要注意小孩的髖部是否出現問題了。兒童股骨頭壞死就是其中較常見的一種情況。

　　持續膝蓋痛要留意

　　兒童股骨頭缺血性壞死與成人股骨頭壞死，是兩種截然不同的疾病。前者是一種可治愈的自限性疾病。但該病的發生一般比較隱蔽，病兒通常開始訴說膝關節部位疼痛，跑步和行走過多時疼痛會加重，但休息后疼痛癥狀可以緩解。之所以先出現膝部疼痛，主要是因局部血運不足影響閉孔神經，從而引起膝部疼痛。

　　兒童股骨頭缺血性壞死的真正病因目前尚不明確，一般認為，由于髖關節周圍組織受到損傷，導致供應股骨頭的血管受損；股骨頭得不到充分的營養，就會發生股骨頭骨骺缺血性壞死。

　　4~9歲更易發病

　　約80%的病兒是在4~9歲的年齡段發病，多為單側發病，雙側病變一般占12%左右，男女比例約為4：1。

　　為什么該病多在4~9歲時發病呢？這是因為兒童在8歲之前，股骨頭的血供主要由一條血管提供，我們稱其為外骺動脈。處于這個階段的兒童，尤其是男孩子，喜歡跑、蹦、跳等活動，如果運動量過大或髖部受到外傷，就可能出現血管受損，導致股骨頭血液供應部分中斷或完全中斷。結果，股骨頭骨骺發生缺血性壞死。

　　兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不經治療，病變愈合后，可能留下不同程度的畸形和關節活動障礙。因此，一旦確診本病，就需要盡早治療。治療主要是消除影響股骨頭骨骺發育的不利因素，防治或減輕股骨頭出現繼發畸形及髖關節骨性關節炎，使壞死的股骨頭能順利地完成其自我修復過程。

　　對于病程晚期的病兒，如果出現股骨頭脫位，就需要手術治療(骨盆截骨術)，效果仍不錯。不過，部分晚期病兒經手術后，仍可能遺留下肢短縮的問題，行走時會出現跛行。因此，及早治療很關鍵。

　　兒童股骨頭壞死的術后護理要點：

　　1、病人術后要盡早實施常規褥瘡護理并根據手術的方式及程度不同，注意以下重點：

　　a.有效的、間歇性的解除壓迫，恢復受壓部位的血液供應;

　　b.皮膚保健：除了保持皮膚清潔干燥外，要特別注意防止皮膚受物品或床單表面逆行阻力的摩擦損傷皮膚。

　　2、進行股骨頭壞死手術后3周開始逐漸活動關節，并配合理療按摩。

　　3、用皮牽引或石膏托保持關節穩定3周。

　　4、鼓勵病人深呼吸，咳痰及多飲水，防止造成肺部感染。

　　5、注意觀察肢體末端血運，感覺足趾運動及手術處滲血情況。

　　6、病人采用平臥位，防止置換后的股骨頭松動脫位，2周內不可坐起。