全程導醫網 徐州導醫紀實：黎先生咨詢：我弟弟患抑郁癥有2年多，經專科醫院診療，一直吃藥控制病情復發。以前他是很瘦的男孩，可這兩年體重一直增加，從120斤長到170多斤。請問：抑郁癥患者為什么容易肥胖？體重變化的潛在誘因有哪些？

　　徐州市東方人民醫院心理二科副主任醫師葛曉丹解答：對于抑郁癥患者而言，體重波動可能是一場無聲的“戰役”——抗抑郁藥物的副作用、情緒性進食的困擾，或是精力不足導致的運動減少，都可能讓體重管理變得異常艱難。然而，體重的失控又可能加劇自我否定情緒，形成惡性循環。

　　體重變化的潛在誘因包括以下幾點：

　　1. 藥物代謝影響

　　SSRI類(如舍曲林)及三環類抗抑郁藥可能通過增加食欲、減緩代謝導致體重上升，而安非他酮等藥物則可能抑制食欲。需注意：藥物反應存在個體差異，建議記錄用藥后3個月的體重變化趨勢，而非過度焦慮短期波動。

　　2. 情緒驅動的飲食模式

　　大腦在抑郁狀態下會本能尋求高糖高脂食物刺激多巴胺分泌，形成“進食-短暫愉悅-罪惡感”的循環。研究發現，抑郁癥患者出現情緒性進食的概率是普通人群的2.3倍。

　　3. 生理節律紊亂

　　睡眠障礙(如早醒或嗜睡)會導致瘦素分泌異常，晝夜節律失調可能使基礎代謝率下降10%-15%。建議通過固定起床時間、白天接觸自然光逐步調節生物鐘。

　　4. 運動量不足

　　抑郁癥患者本身動力不足，精力缺乏，致使日常活動量銳減，熱量消耗不足，導致身體囤積過多的脂肪。

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