全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：范先生咨詢：我父親曾經(jīng)反復(fù)出現(xiàn)拉肚子、腹痛等癥狀，都沒(méi)引起重視，直到便血才去醫(yī)院，結(jié)果腸癌已是晚期。請(qǐng)問(wèn)：腸癌的預(yù)警信號(hào)和危險(xiǎn)因素有哪些？

　　徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任張躍解答：腸癌容易被誤診。早期出現(xiàn)的大便次數(shù)增多、大便有黏液和膿血時(shí)，易誤診為痢疾、腸炎或痔瘡等疾病，因而失去了早期根治治療切除的機(jī)會(huì)。

　　除了便血，腸癌可能還有這些癥狀：

　　1.大便形狀改變，頻繁排便，伴有腹痛腹脹，隨著病情的發(fā)展，癥狀也會(huì)加重。

　　2.腸道狹窄及梗阻。隨著大腸癌腫瘤塊逐漸增大，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤堵塞腸腔，造成腫瘤性腸梗阻。

　　3.消瘦乏力、食欲減退。在晚期大腸癌患者中比較明顯，是由于長(zhǎng)期慢性消耗導(dǎo)致的。

　　張躍主任說(shuō)：“大約一半的結(jié)腸癌患者并沒(méi)有報(bào)警癥狀。對(duì)于早期結(jié)腸癌，無(wú)癥狀患者的比率更高。因此，結(jié)腸鏡檢查是篩查結(jié)腸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。”因此，早期篩查才是關(guān)鍵!

　　張躍稱：我國(guó)結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為大于50歲人群。50歲以上的人，無(wú)論男女、無(wú)論是否有癥狀、無(wú)論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。建議40歲以上有條件的人群開(kāi)始結(jié)腸鏡檢查。但是目前針對(duì)一般人群的篩查建議，諸如糞便隱血檢測(cè)、乙狀結(jié)腸鏡檢查以及從40～50歲開(kāi)始的結(jié)腸鏡檢查，對(duì)于大多數(shù)遺傳性結(jié)腸癌患者是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　腸癌家族史、炎癥性腸病、飲食習(xí)慣不良如長(zhǎng)期食用紅肉和加工肉類、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒、高齡都是腸癌的危險(xiǎn)因素。

　　除此之外，腸癌也開(kāi)始瞄上年輕職場(chǎng)人士，不規(guī)律、不健康的飲食習(xí)慣，久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，都會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　幾乎所有的消化道腫瘤，都存在家族聚集性，一旦直系親屬被確診，一定要高度重視，立即做相關(guān)篩查!  “當(dāng)家族中有人確診結(jié)腸癌、腺瘤性息肉，其直系親屬要立即進(jìn)行腸鏡檢查。不要等到有癥狀出現(xiàn)再去檢查，要提前進(jìn)行篩查。”張躍說(shuō)，“比如家族中有人確診結(jié)腸癌，那么直系親屬要從病人確診的年齡減去10-15歲，開(kāi)始腸鏡等相關(guān)檢查。比如患者的父親是50歲確診腸癌的，那么患者需要至少在40歲前做腸鏡檢查。最好能在35歲之前做腸鏡檢查。原則上，篩查的時(shí)間越早越好。”

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