全程導醫網 導醫紀實：藺先生咨詢：我父親今年70歲，有天天飲酒的嗜好，3年前曾因肝功能異常住過院，短暫戒酒后又偷偷喝。前幾天因為下肢水腫，到醫院檢查結果肝硬化腹水。請問：長期大量喝酒能導致肝硬化腹水嗎？該如何治療?

　　北京地壇醫院徐州醫院肝病專家劉如玉解答： 肝硬化是比較常見的臨床疾病，乙肝、丙肝病毒感染，長期大量飲酒，都可以造成肝臟的損傷，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化。出現腹腔積液的時候，也就是肝硬化由代償期進入到失代償期的標志性體征。

　　肝硬化腹水形成的主要原因來自于門靜脈高壓，其次是低蛋白血癥、淋巴回流受阻以、腎血管緊張素醛固酮系統的功能異常以及腸道菌群失調。大量腹水的患者可能會感到呼吸困難、心悸、臍疝、下肢水腫。腹水會導致腹腔內壓力增高 ，壓迫門靜脈促使靜脈壓增高，進一步加重了脾腫大，并促進門脈側支循環的建立及進展。

　　對于肝硬化腹水的治療，一般采取下列措施：

　　1.針對病因進行治療，比如乙肝肝硬化需要抗病毒治療，酒精性肝硬化需要戒酒。

　　2.限鹽，每天鹽的攝入量為4-6g。

　　3.醫生根據您的病情應用口服利尿藥物，常用螺內酯、呋塞米片聯合治療;或依據化驗結果應用人血白蛋白靜脈輸注，給予靜脈利尿藥物、口服托伐普坦片等治療。

　　4.如果您感到高度腹脹難受時，使用利尿藥效果不明顯時，醫生會根據您的病情給予腹腔穿刺放腹水，緩解腹脹癥狀的同時還幫助于改善腎臟的排泄功能。

　　另外，對于腹水患者的飲食、生活習慣也有一定要求。總之，預防為先，遠離肝病。

        推薦：北京地壇醫院徐州醫院肝病專家  劉如玉

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