全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：孫先生咨詢：治療乙肝的常用藥恩替卡韋、替諾福韋，為什么嚴(yán)格服藥時(shí)間?

　　專家解答：藥恩替卡韋、替諾福韋是治療乙型肝炎的常用一線藥物。兩種藥的服用時(shí)間要求大不相同。

　　1、恩替卡韋要在睡前吃。恩替卡韋是目前最常用的乙肝治療藥物之一。關(guān)于恩替卡韋的最佳服用時(shí)間，如果我們?nèi)タ此幬镎f(shuō)明書的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)：對(duì)于它的服用時(shí)間有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定，要求在吃藥前后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要進(jìn)食，也就是需要空腹吃藥，并且在吃藥前后都要保持兩個(gè)小時(shí)以上的空腹的時(shí)間。

　　一般建議病人在睡覺(jué)之前吃恩替卡韋。睡覺(jué)之前先控制一下進(jìn)食時(shí)間，也就是說(shuō)吃完了最后一口東西之后，隔兩個(gè)小時(shí)以上再去睡覺(jué)，那么在睡覺(jué)之前把這片藥吃進(jìn)去;除非有夢(mèng)游癥，否則的話一直到明天早上也不會(huì)再吃東西了。因此，只要控制好睡前的兩小時(shí)以內(nèi)沒(méi)有進(jìn)餐，那么睡前服用是個(gè)最佳時(shí)間點(diǎn)，就很容易達(dá)到了說(shuō)明書中要求的服藥前后兩小時(shí)都沒(méi)有吃東西。

　　2、而替諾福韋要隨餐吃。它的服用注意事項(xiàng)與恩替卡韋是恰恰相反的。

　　替諾福韋是脂溶性藥物，3種替諾福韋的說(shuō)明書中都要求隨餐服用，最好在進(jìn)食的同時(shí)服用。如果再仔細(xì)閱讀說(shuō)明書的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)清淡飲食的同時(shí)吃替諾福韋，吸收率也是非常低的，最好是與高脂肪的食物同時(shí)吃。因?yàn)樘嬷Z福韋的在脂肪中的溶解率要比在水中的溶解率高出幾十倍。

　　中國(guó)人早餐一般是清淡飲食，大都會(huì)在中餐和晚餐的時(shí)候吃肉類食物、高油脂食物。所以建議在中餐和晚餐時(shí)，隨餐服用替諾福韋，這樣有助于替諾福韋的吸收，會(huì)大幅度地提高替諾福韋的治療效果。

　　推薦：北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 閆杰

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