全程導醫網 導醫紀實：付先生咨詢：我父親幾年前患食管腫瘤做了手術，之后長期靠鼻飼進食，最近去醫院復查，醫生建議做“胃造瘺術”，使他更好地維持營養。請問：什么是經皮內窺鏡下的胃造瘺術?適合哪些病人?

　　徐州一院黨委委員、副院長、消化內科主任陳光俠教授：經皮內窺鏡下的胃造瘺術，簡稱(PEG)，它是一種無需開腹在內窺鏡的引導下進行的“牽引式”胃造瘺術。它集不開腹，操作快捷，胃飼保留時間長，并發癥少，經濟有效，護理方便等諸多優勢于一身，是一種對人體損傷性較小的微創手術。

　　陳光俠教授繼續介紹，手術過程將內窺鏡通過患者的口腔、咽、食管等推進到胃內，在觀察胃壁有無腫瘤、潰瘍及食管靜脈曲張等影響胃壁穿刺的情況后，向胃內注氣，直到患者的胃壁被充分地充盈起來，使胃前壁緊貼到腹壁上。“當內窺鏡鏡頭被調節對準胃體部前壁時，于腹壁外可看到由內鏡燈光透過腹壁形成的紅色光點，我們隨即把這一點作為腹壁的穿刺點。”正常情況下，大約經過約10多分鐘的操作，一根胃造瘺管被成功植入，為患者提供持續腸內營養支持，維持正常營養狀態。

　　據介紹，徐州市一院消化內科已開展多例經皮內鏡下胃造瘺術。陳光俠教授指出，該術式適用于外傷或食管腫瘤造成病人進食困難；各種神經系統疾病(例如多發性腦梗塞，急性中風等)導致長期喪失吞咽功能，不能經口或鼻飼喂養；食道穿孔、食道-氣管瘺致進食困難等人群。

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