全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：付先生咨詢：我父親幾年前患食管腫瘤做了手術(shù)，之后長期靠鼻飼進(jìn)食，最近去醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議做“胃造瘺術(shù)”，使他更好地維持營養(yǎng)。請問：什么是經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下的胃造瘺術(shù)?適合哪些病人?

　　徐州一院黨委委員、副院長、消化內(nèi)科主任陳光俠教授：經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下的胃造瘺術(shù)，簡稱(PEG)，它是一種無需開腹在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行的“牽引式”胃造瘺術(shù)。它集不開腹，操作快捷，胃飼保留時間長，并發(fā)癥少，經(jīng)濟(jì)有效，護(hù)理方便等諸多優(yōu)勢于一身，是一種對人體損傷性較小的微創(chuàng)手術(shù)。

　　陳光俠教授繼續(xù)介紹，手術(shù)過程將內(nèi)窺鏡通過患者的口腔、咽、食管等推進(jìn)到胃內(nèi)，在觀察胃壁有無腫瘤、潰瘍及食管靜脈曲張等影響胃壁穿刺的情況后，向胃內(nèi)注氣，直到患者的胃壁被充分地充盈起來，使胃前壁緊貼到腹壁上。“當(dāng)內(nèi)窺鏡鏡頭被調(diào)節(jié)對準(zhǔn)胃體部前壁時，于腹壁外可看到由內(nèi)鏡燈光透過腹壁形成的紅色光點(diǎn)，我們隨即把這一點(diǎn)作為腹壁的穿刺點(diǎn)。”正常情況下，大約經(jīng)過約10多分鐘的操作，一根胃造瘺管被成功植入，為患者提供持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。

　　據(jù)介紹，徐州市一院消化內(nèi)科已開展多例經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。陳光俠教授指出，該術(shù)式適用于外傷或食管腫瘤造成病人進(jìn)食困難；各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病(例如多發(fā)性腦梗塞，急性中風(fēng)等)導(dǎo)致長期喪失吞咽功能，不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)；食道穿孔、食道-氣管瘺致進(jìn)食困難等人群。

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