全程導醫網 導醫紀實/徐礦總醫院頻道：鼓樓區陳女士咨詢：我姐姐今年46歲，經常莫名地偏頭疼加眩暈，嚴重時暈到天旋地轉、劇烈嘔吐，到多家醫院的神經內科、疼痛科看過，排除了頸椎病、耳石癥等，卻一直沒找到原因。后來到徐礦總醫院查出心臟有問題。請問：什么是“卵圓孔未閉” ？

　　全程導醫網回復：徐礦集團總醫院心內科主任、主任醫師祁春梅解答。我們的心臟有四個“房間”，左心房、右心房、左心室、右心室，卵圓孔位于心臟的左、右心房之間。胚胎發育過程中，左、右心房之間的原發隔和繼發隔逐漸相向生長以阻斷兩個心房，但并不完全黏連融合，留下的小裂隙就稱為卵圓孔。胎兒通過母體胎盤及臍靜脈、臍動脈，將血液輸送至心臟，以供應血液循環，卵圓孔是胎兒時期血流重要通道之一。胎兒出生后，卵圓孔就發生功能性閉合，1年內達到解剖上的閉合。幼兒大于3歲卵圓孔仍未閉合，稱卵圓孔未閉。

　    祁春梅解釋說：卵圓孔未閉，屬于先天性心臟病的一種。陳女士心臟上多個”心眼“是引起偏頭痛的罪魁禍首。“偏頭痛是由通常在一次通過肺部就被清除的一種或多種化學物質導致的。卵圓孔未閉提高了這些物質在腦部的濃度，增加了偏頭痛的風險。”

　　祁春梅稱，卵圓孔未閉在偏頭痛患者中的較高發生率，這增加了卒中的風險。“偏頭痛卒中”最可能是由于通過未閉的卵圓孔的矛盾栓塞，而不是通常所認為的血管強烈痙攣。臨床顯示，卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中、偏頭痛等臨床情況潛在相關。因為卵圓孔很小，在心臟超聲、胸片上不易發現，常規檢查常被漏診。很多病人出現腦卒中，癱瘓了才檢查出來。

　　祁春梅介紹，對于有癥狀的卵圓孔未閉患者，可采取藥物治療、手術治療和介入治療等等，若無明顯癥狀，可暫時觀察。

　　推薦：徐礦集團總醫院心內科主任醫師  祁春梅