全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2021年4月12日，新沂的佟女士打電話咨詢：我懷孕剛36周，今天突然發(fā)現(xiàn)下身見紅，心理非常害怕，以為孩子保不住了，到附近醫(yī)院B超檢查，醫(yī)生說是胎盤早剝，必須接受保胎治療。請問：什么是胎盤早剝?該怎么治療?

　　在線回復：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科李欣主任解答。孕期出血是準媽媽們最擔心的事情了。孕期出血的原因有很多，應科學客觀地判斷病因，并進行針對性處理。

　　孕晚期出血可能是胎盤早剝。胎盤早剝是造成孕晚期產(chǎn)前出血最常見的原因之一，目前發(fā)病原因不明，外力撞擊腹部或者孕晚期夫妻生活都有可能增加胎盤早剝的風險。

　　李欣主任介紹，胎盤早剝的兇險程度視剝離面多少而定，可分為隱性及顯性。顯性胎盤早剝伴有下身出血、腹痛等癥狀，孕媽較容易發(fā)現(xiàn)；而隱性則相對較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，一旦就診不及時，極有可能因為缺血、缺氧導致腹中胎兒失去生命，產(chǎn)婦也有可能因為大出血而危及生命。

　　不過，孕晚期出血還可能是即將分娩的信號。因為臨產(chǎn)發(fā)動前，大多數(shù)孕婦，特別是初產(chǎn)婦，會出現(xiàn)少許下身流血，多為暗紅色，通常稱之為見紅，是臨產(chǎn)前的一個比較可靠癥狀。

　　大多數(shù)孕婦在見紅24—48小時后會出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀。如果出血量多，大于月經(jīng)量，顏色鮮紅，需要立即到醫(yī)院就診。如孕周小于37周出現(xiàn)少量出血，且伴有陣發(fā)性下腹痛癥狀，需要警惕早產(chǎn)的發(fā)生。

　　臨床上，預防胎盤早剝需要注意以下方面：一是積極治療原發(fā)病及其合并癥，如妊娠期高血壓、妊娠合并慢性腎病等；二是減少機械性刺激因素，妊娠28周以后盡量不要性生活；三是羊水過多的孕婦，可采取高位破膜，以免宮腔壓力突然降低引起胎盤早剝。

　　推薦：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科  李欣主任

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