全程導醫網 導醫紀實：2020年11月9日，安徽淮北的邵女士來電，她今年30歲，現在懷孕二胎5個月。昨天，她在當地醫院婦產科做篩查先心病孕檢時，發現胎兒“完全性心臟大動脈轉位”，醫生說這個孩子可能不能要。邵女士一聽很是焦急，不知如何處理，所以打電話咨詢：胎兒大動脈轉位是怎么回事?必須要引產嗎？

　　在線回復：據徐州市兒童醫院心血管內科專家介紹，胎兒心臟完全性大動脈轉位，是指主動脈和肺動脈對調位置，主動脈瓣不像正常在肺動脈瓣的右后而在右前，接右心室;而肺動脈瓣在主動脈瓣的左后，接左心室。

　　完全性大動脈轉位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病，發病率為0.2‰～0.3‰。約占先天性心臟病總數的5%～7%，居紫紺型先心病的第二位，男女患病之比為2～4：1。

　　胎兒大動脈轉位屬于先天性心臟病的一種，主要是為紫紺型先天性心臟病。胎兒大動脈轉位原因主要有病毒感染，妊娠早期先兆流產，母體營養不良，糖尿病苯丙酮尿癥，高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等。

　　懷孕期間查出胎兒大動脈轉位，要看癥狀的嚴重程度來決定是否生下孩子。如果只是輕微的癥狀，可以通過定期復查，根據醫生的建議生下來，孩子出生后通過手術治療，恢復健康。

　　如果大動脈轉位是完全行的，這樣就容易引起孩子嚴重的缺氧，容易引起孩子嚴重的先天性的心臟畸形，孩子生存率很低，并且治療費用很大，這樣的話，孕婦就要慎重考慮，最好是終止妊娠。如果不盡早做出決定，胎兒會出現會宮內窘迫，也可能給孕產婦帶來危險。

　　根據邵女士的描述，應該屬于嚴重紫紺型先天性心臟畸形。建議到三甲醫院做個檢查，情況確實屬于嚴重紫紺型先天性心臟畸形的話，最好在懷孕期間實施引產術。

　　推薦：徐州市兒童醫院心血管內科

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