全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年8月5日中午，徐州市區(qū)的彭女士來(lái)電，咨詢速效救心丸、硝酸甘油，吃哪個(gè)能救命?

　　據(jù)彭女士說(shuō)，她的婆婆今年77歲，患冠心病有4年了，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗，經(jīng)在醫(yī)院住院治療好轉(zhuǎn)出院。但是老人在家也發(fā)生過(guò)胸悶、胸痛，醫(yī)生給開了兩種藥——速效救心丸、硝酸甘油，她發(fā)病時(shí)，話都說(shuō)不好了，家人急忙找藥給她吃，結(jié)果兩種藥的用法有疑慮。請(qǐng)問(wèn)：當(dāng)病人心梗發(fā)作時(shí)，該如何使用這兩種藥?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)在線回復(fù)：我們咨詢了徐州市中醫(yī)院心血管科專家，專家介紹說(shuō)，在心血管病科最常見(jiàn)的有兩種藥有：速效救心丸、硝酸甘油，都是“救心藥”，但它們用法是有所不同的。

　　速效救心丸用于冠心病患者出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀

    如胸悶、心前區(qū)(左前胸)不適、左肩感覺(jué)又酸又沉?xí)r，可一次含服速效救心丸10—15粒。平時(shí)治療可含服一次4-6粒，一日3次;

　　“速效救心丸”它屬于中成藥，由川芎、冰片組成，具有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛。雖有行氣活血、擴(kuò)張血管的功效，但不是急救最佳用藥。

　　硝酸甘油用于冠心病患者心絞痛急性發(fā)作

    患者出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感時(shí)，需馬上服用硝酸甘油。硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、外周血管(靜脈和動(dòng)脈)，增加了心臟的供養(yǎng)供血，降低了心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧的狀態(tài)，緩解了心絞痛癥狀。當(dāng)含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片。但15分鐘內(nèi)含服3片仍不緩解，因?yàn)檫@可能不是“心絞痛”而是“心梗”了，此時(shí)不應(yīng)再繼續(xù)服用硝酸甘油，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。

　　需要提醒兩點(diǎn)注意：患者坐位服藥，把藥嚼碎壓在舌下含服

　　一是患者發(fā)病時(shí)服藥時(shí)，最好是坐位姿勢(shì)。因?yàn)檠軘U(kuò)張而容易致血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至?xí)炟剩局每赡軙?huì)使腦供血不足，而躺著含服可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　二是這兩種藥服用時(shí)要先嚼碎，然后再壓在舌根下，這樣效果最好。因?yàn)樗幬镉行С煞滞ㄟ^(guò)舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，見(jiàn)效快。

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