全程導醫網 徐州導醫紀實：2020年8月5日中午，徐州市區的彭女士來電，咨詢速效救心丸、硝酸甘油，吃哪個能救命?

　　據彭女士說，她的婆婆今年77歲，患冠心病有4年了，曾經發生過心梗，經在醫院住院治療好轉出院。但是老人在家也發生過胸悶、胸痛，醫生給開了兩種藥——速效救心丸、硝酸甘油，她發病時，話都說不好了，家人急忙找藥給她吃，結果兩種藥的用法有疑慮。請問：當病人心梗發作時，該如何使用這兩種藥?

　　全程導醫網在線回復：我們咨詢了徐州市中醫院心血管科專家，專家介紹說，在心血管病科最常見的有兩種藥有：速效救心丸、硝酸甘油，都是“救心藥”，但它們用法是有所不同的。

　　速效救心丸用于冠心病患者出現一些心絞痛的先兆癥狀

    如胸悶、心前區(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉時，可一次含服速效救心丸10—15粒。平時治療可含服一次4-6粒，一日3次;

　　“速效救心丸”它屬于中成藥，由川芎、冰片組成，具有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛。雖有行氣活血、擴張血管的功效，但不是急救最佳用藥。

　　硝酸甘油用于冠心病患者心絞痛急性發作

    患者出現陣發性胸悶、憋氣、胸痛，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感時，需馬上服用硝酸甘油。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈、外周血管(靜脈和動脈)，增加了心臟的供養供血，降低了心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧的狀態，緩解了心絞痛癥狀。當含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片。但15分鐘內含服3片仍不緩解，因為這可能不是“心絞痛”而是“心梗”了，此時不應再繼續服用硝酸甘油，應立即撥打急救電話送醫治療。

　　需要提醒兩點注意：患者坐位服藥，把藥嚼碎壓在舌下含服

　　一是患者發病時服藥時，最好是坐位姿勢。因為血管擴張而容易致血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至暈厥，站著服用可能會使腦供血不足，而躺著含服可能會增加心臟負擔。

　　二是這兩種藥服用時要先嚼碎，然后再壓在舌根下，這樣效果最好。因為藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環，見效快。

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