全程導醫網 徐州導醫紀實：2020年7月31日下午，家住淮北的鄧先生來電咨詢，他的兒子小鄧去年因患腦器質性精神障礙曾在徐州市東方人民醫院治療，住院前失眠、狂燥、發怒、做事沖動等癥狀，經過一個多月的醫治基本上都好了。出院時醫生讓堅持吃藥，可是患者覺得自己好了，沒必要再吃藥，就在家人疏忽的情況下他偷偷停了藥，大約一個月后，家人發現小鄧又開始失眠，在家呆不住，亂買東西，容易激怒，感覺病又犯了。鄧先生咨詢：這情況怎么辦？是不是堅持吃藥就能康復？還要不要再住院？

　　全程導醫網在線回復：關于小鄧的情況，我們咨詢了徐州東方人民醫院心理專家魏賢玉，他分析道：小鄧的狀況腦器質性精神障礙，屬于雙向精神障礙——抑郁、狂燥兩種狀態反復發作，經過住院治療之后，情況基本上穩定，回家之后可以正常生活并做一些力所能及的工作了。

　　心理專家介紹，腦器質性精神障礙是指一組包括各種病因如腦部的感染、腫瘤、血管性疾病、中毒、外傷、腦變性病等因素直接損害腦組織所致的精神障礙。腦部存在肯定的病理生理和結構方面的變化，這些變化與精神異常有明確的因果關系。

　　對興奮躁動并確診為非顱內出血所致的患者，予以小劑量抗精神病藥或抗焦慮藥，按醫生指導服用，一般情況下，患者出院后要定期隨訪。

　　醫生強調：抗精神病藥物不能隨意說停就停！抗精神病藥物停藥后的復發率很高。一般維持治療兩年后可考慮緩慢減藥，每次減藥劑量也宜小，減藥過程基本同前。如果減藥后，有情緒或睡眠波動的患者，也不再考慮減量，應繼續以原劑量維持治療。

　　對于反復發作三次或以上的患者，一般建議終生服藥，服藥劑量因人而異，一般情況下治療量就是維持量，如病情穩定五年以上，可酌情減少劑量。

　　同時，提醒患者在服藥期間定期到醫院抽血檢查血常規、肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶以及心電圖檢查。藥物減量及停藥應在醫師的指導下完成。

　　推薦：徐州市東方人民醫院心理專家魏賢玉　　


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