全程導醫網  健康焦點：進入新時期，創建國家衛生城鎮和健康城市健康村鎮建設已成為愛國衛生運動的重要內容，“雙創”既緊密相關又各具特色，將成為建設健康中國的助推劑。

　　綜合實力的靚麗名片

　　“20余年的創衛工作對于改善城市環境、提升居民健康水平具有顯著推動作用。”北京大學中國衛生發展研究中心執行主任孟慶躍說。1989年10月19日，全國愛國衛生運動委員會印發《關于開展創建國家衛生城市活動的通知》，標志著我國正式啟動創建國家衛生城市工作。北京大學中國衛生發展研究中心于2013年~2014年開展的國家衛生城市綜合評價研究中，抽取了15個國家衛生城市和15個對照城市以及部分典型城市，從健康、環境和經濟社會等角度對國家衛生城市創建工作成效進行了全面評估。

　　數據顯示，此次調查的國家衛生城市在獲得命名前4年法定報告傳染病報告發病率平均增長率為16.17%，命名后4年平均每年下降2.8%。國家衛生城市生活垃圾無害化處理率、生活污水集中處理率比對照城市高出5%以上。根據國務院印發的《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》，到2020年，國家衛生城市數量要提高到全國城市總數的40%，國家衛生縣城(鄉鎮)數量要提高到全國縣城(鄉鎮)總數的5%。

　　全國愛國衛生運動委員會辦公室副主任張勇表示，目前全國累計命名國家衛生城市(區)328個，較2012年年底提高了77.3%，國家衛生城市(區)比例達到46%。衛生縣城(鄉鎮)累計1452個，較2012年年底提高了201%。浙江在全國率先實現國家衛生城市和衛生縣城全覆蓋，江蘇、上海實現了國家衛生城市(區)全覆蓋，西藏和新疆生產建設兵團實現了國家衛生城市零的突破。“創建國家衛生城市作為一項重要的社會和民生工程，已成為城市綜合實力的靚麗名片。”張勇說。

　　變遷中的創衛之路

　　“政府主導、各部門參與、全社會動員”，這既是創衛的方式也是成效，同時也折射出我國愛國衛生運動的演進過程。

　　“這在《國家衛生城市標準》的修訂中得到了充分體現。”復旦大學傅華教授說，1994年、1999年、2005年、2010年和2014年全國愛衛會分別對《國家衛生城市標準》進行了五次修訂。第一次修訂時，在愛國衛生組織管理中增加了“有愛國衛生工作長遠規劃和年度計劃，實行目標管理，定期檢查落實”“有健全的地方愛國衛生管理法規和制度”等主要內容。而第二次修訂，則增加了“將愛國衛生工作納入國民經濟發展總體規劃”“工作有計劃、有部署、有檢查、有總結”“街道辦事處、居委會有專(兼)職愛國衛生工作人員”。“從這一變化中看出，通過創衛這一抓手，帶動了愛國衛生運動的體制機制建設。”傅華說。

　　傅華表示，第三次修訂時，繼續增加了“主要領導重視，親自抓落實，各部門、各單位和廣大群眾積極參與愛國衛生運動和創建衛生城市活動”“愛衛會各成員單位齊抓共管”“愛國衛生工作納入政府目標管理”。而到了第四次修訂時，更是將“主要領導率先垂范、真抓實干”寫入《國家衛生城市標準》。“通過這些年的變革，愛國衛生運動的人、財、物得到了顯著提升，為可持續發展奠定了堅實基礎。”傅華說。(下轉第3版)(上接第1版)

　　在健康教育方面，《國家衛生城市標準》也隨著我國疾病譜的變化在不斷演進。在標準第一次修改時，增加了“廣泛開展控制吸煙宣傳教育，公共場所、工作場所和交通工具上應有禁煙標志，積極開展創無煙單位活動”，這與上世紀90年代啟動的控煙工作緊密相關。此后，面對慢性病井噴的現狀，標準又逐步增加了社區和工作場所積極開展健康教育工作，廣泛開展全民健身活動、開展慢性病綜合防控示范區建設、推廣減鹽、控油等慢性病防控措施等內容。

　　著力打造“升級版”

　　張勇表示，健康城市這一概念形成于20世紀80年代，是在“新公共衛生運動”、《渥太華憲章》和“人人享有健康”戰略思想的基礎上產生的，也是世界衛生組織為面對21世紀城市化給人類健康帶來的挑戰而倡導的行動戰略。1984年，在加拿大多倫多召開的國際會議上，健康城市的理念首次被提出。

　　在創建國家衛生城鎮的基礎上，借鑒世界衛生組織提出的健康城市行動戰略，我國從20世紀90年代開始探索健康城市建設。全國愛衛辦2007年批準杭州、蘇州等10個城市(區、鎮)開展健康城市(區)、健康鎮建設試點。2013年，世界衛生組織西太區向我國政府頒發“健康城市(衛生城市)特別獎”，表彰我國在這一領域作出的貢獻。

　　2016年7月，全國愛衛會印發《關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》，標志著健康城市健康村鎮建設在中國全面開展。健康城市健康村鎮是衛生城鎮的升級版，衛生城鎮重點關注解決城鄉環境衛生問題，健康城市健康村鎮則更加突出全面的社會健康管理。

　　張勇表示，目前，全國愛衛辦在全國確定首批38個健康城市試點市，積極探索健康城市建設的有效模式。同時，作為健康中國建設的有效抓手，健康城市健康村鎮建設受到各地黨委政府高度重視，已有100多個城市出臺了健康城市建設相關政策或規劃，健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭等“健康細胞”工程建設正在積極探索推進。

　　“建設健康城市健康村鎮并不意味著放松衛生城市的建設。”張勇強調，目前我國衛生縣城(鄉鎮)僅占3.58%，從全國來看，特別是中西部地區推進衛生城鎮創建是非常重要的工作，要努力改變環境衛生狀況，改善城鄉居民的生產生活條件;而東部發達地區和已經達到國家衛生城市標準的地區，要全面推進健康城市健康村鎮建設。

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