全程導醫網 健康焦點：一年半前，規定所有室內公共場所100%全面禁煙的《北京市控制吸煙條例》獲得通過，讓我激動不已;同一個星期，國務院公布了《公共場所控制吸煙條例(送審稿)》，希望在全國公共場所全面禁煙。當時我就在想，中國終于開始認真地對待吸煙問題了，這個每分鐘都會造成兩名中國人死亡，對中國的衛生體系和經濟產生巨大負面影響的問題。

　　今年的世界無煙日恰逢《北京市控制吸煙條例》實施一周年，有許多成果值得慶賀：北京控煙條例得到嚴格實施，守法率高，得到公眾的大力支持，北京市民也因此呼吸到了更新鮮的空氣。北京的經驗表明嚴格的控煙立法是可行的。

　　但很遺憾，國家層面控煙立法的情況并不樂觀。事實上，我深感失望。在最新的《公共場所控制吸煙條例(草案征求意見稿)》中出現了許多嚴重的漏洞：不僅單人辦公室允許吸煙，餐廳、酒吧、賓館和機場等公共場所也允許吸煙，甚至規定醫院無需全面禁煙。

　　一部存在這么多例外的全國控煙立法不是一部好的立法，原因有以下幾點：首先，全國人民代表大會早在2005年便批準了世界衛生組織《煙草控制框架公約》(世衛組織《公約》)，存在漏洞的控煙立法嚴重違背了中國對世衛組織《公約》所應履行的義務。《公約》明確規定，預防致癌二手煙暴露需要100%無煙的環境。二手煙暴露沒有安全水平可言，因此不允許任何例外。任何少于100%全面禁煙的舉措都是無效的：現《公共場所控制吸煙條例(草案征求意見稿)》就像底部破了個大窟窿的水桶，其保護健康的效果不言而喻。

　　其次，出臺有漏洞的全國控煙立法不符合中共中央辦公廳和國務院辦公廳于2013年印發的《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》。如果領導辦公室得到豁免而可以吸煙，不僅會形成一種特權文化，還會威脅其他人的健康。

　　令人悲痛的是，煙草行業為了既得利益竟能以看似令人信服但實際錯漏百出的言論，干預全國控煙立法的討論——類似行徑在其他國家屢見不鮮。

　　例如，煙草行業聲稱一部嚴格的控煙立法會損害經濟。這完全是謬論。控煙立法是為了保護大部分中國人——即非吸煙者——免于遭受二手煙的巨大危害。國際證據表明，有效的控煙立法也有助于經濟發展：可減少吸煙和二手煙對個人、企業和整個社會造成的巨額損失。

　　煙草行業還聲稱，在中國執法很困難，因此放寬控煙立法中的要求才容易執法。這是又一謬論。一部帶有諸多漏洞的法律才會難以執行，這在全世界都是有目共睹的。中國的鄰國俄羅斯在執行嚴格控煙立法方面就有很好的經驗。容易執行的法律應該是簡單的，每個人都理解的法律。

　　我們有一百萬個理由不接受煙草行業的說辭：他們制造的產品每天在中國造成大量死亡。如果我們放任煙草行業為了既得利益破壞保護人們健康的控煙立法，將會是個大大的諷刺。

　　對于《公共場所控制吸煙條例(草案征求意見稿)》中違背世衛組織《公約》法律義務的例外和漏洞，必須被刪除。如果通過現版本的全國控煙立法，中國的國際聲譽恐會受到巨大的負面影響，尤其上海正在籌備今年年底舉辦的大型國際會議——全球健康促進大會。

　　反之，若能出臺嚴格的全國控煙立法，將是中國在公共衛生領域迄今取得的最大進步之一。中國也將成為為人民健康發聲的領先國家之一。健康中國需要一部嚴格的100%全面禁煙的全國控煙立法。(本文作者為世界衛生組織駐華代表施賀德博士)

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