全程導醫網 徐州健康要聞：日前，徐州市衛生計生委印發了《2015年全市衛生計生工作要點》的通知，對2015年全市衛生計生工作作出重要部署。要求各級衛生部門、機構做好六大目標任務，完成31項工作。

　　2015年全市衛生計生工作總體要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會和習近平總書記在江蘇視察時重要指示精神，按照省委、省政府推進民生幸福工程暨建設現代醫療衛生體系會議、省衛生計生工作會議精神和市委市政府的部署要求，不斷深化醫藥衛生體制改革，推進現代醫療衛生體系建設，合理控制生育水平和出生性別比，加快衛生計生職能融合，努力打造高水平的“健康徐州”和區域性醫療衛生中心。

　　一、推動公立醫院改革取得突破

　　1、創新公立醫院運行機制。全市所有縣級公立醫院在破除以藥補醫機制基礎上，圍繞管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、醫保制度、監管機制等方面，進一步深化綜合改革。新沂市作為省定綜合改革先行先試的試點，要大膽探索、重點突破。2015年底，在城市公立醫院全面實施實行藥品零差率銷售，破除“以藥補醫”，建立穩定長效的公立醫院補償機制。

　　2、深化公立醫院人事薪酬制度改革。進一步完善公立醫院改革措施，積極探索編制備案制度，推行公開招聘、崗位管理和人員聘用制度。積極探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，優化內部績效考核辦法，充分調動醫務人員的積極性。

　　3、構建分級診療體系。加快構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式，努力形成小病進社區、大病進醫院、康復回社區的就醫新格局。通過醫療集團、縣鄉村一體委托經營管理、對口支援等多種模式，實現醫療衛生工作重心下移、資源下沉。進一步完善新農合分級診療管理制度，調整完善分級診療管理的病種規定。充分發揮新農合基金的杠桿作用，拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例差距，引導群眾在基層首診。努力提升鄉村衛生機構服務利用率，鄉鎮衛生院住院人次占比提高2—3個百分點，縣外住院人次占比下降5%左右，次均住院費用增長幅度力爭控制在3%以內。建立二、三級醫院與基層醫療衛生機構的便捷轉診通道。

　　4、加強對公立醫院的監管和績效評估。建立并實施以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。定期將公立醫院每出院者平均醫藥費用、每門(急)診人次收費水平、病床使用率、危重病人數占住院病人比例等指標向社會公示。

　　5、促進社會資本辦醫。鼓勵社會資本參與醫療服務體系建設，最大限度放寬規劃限制。促進醫療機構與養老等機構加強合作，大力推進醫養一體化。加強對非公立醫療機構的指導和扶持，引導向高水平、規模化方向發展。鼓勵公立醫院與非公立醫療機構資源結對幫扶指導，鼓勵公立醫院醫師優先到基層醫療衛生機構、社會辦醫療機構多點執業，促進優質醫療資源合理配置和有序流動。

　　二、抓好計劃生育服務管理

　　6、堅持計劃生育目標管理責任制。平穩實施“單獨兩孩”政策，依法管理，做好再生育審批跟蹤，加大違法生育行為查處力度，努力減少政策外生育。強化孕前管理與季度綜合服務。加強統計信息管理，建立孕期保健、住院分娩、免疫規劃、戶籍管理、遷移流動、婚姻登記、義務教育、社會保障等信息共享機制，做好出生人口統計與監測。嚴格落實計劃生育“一票否決”、追蹤獎懲等政策。組織實施省“十二五”人口計生目標管理責任制及省人口協調發展先進縣(市)區創建工作。全市人口出生率控制在14‰以內，出生政策符合率達到88%以上。

　　7、綜合治理出生人口性別比偏高問題。深入開展“關愛女孩行動”，積極建立和完善有利于女孩成才、婦女發展和女孩家庭致富的各項優惠政策。加強生育全程跟蹤、孕情隨訪、統計監測、B超監管、有獎舉報等工作，健全部門聯合執法機制，落實住院分娩實名登記和信息共享制度，確保出生人口性別比控制在120以內。

　　8、加強流動人口衛生計生服務管理。推進流動人口衛生計生公共服務均等化，開展流動人口健康促進行動，提高流動人口享受基本公共服務的可及率。完善流動人口公共服務定點制度，建立高效、全覆蓋的流動人口服務管理網絡平臺，切實提升流動人口衛生計生服務水平。完善流動人口計劃生育聯席會議制度，推進流動人口信息共享，健全雙向考核機制，完善定點服務制度，確保流動人口計劃生育服務管理率達90%。實施“共享藍天”關愛農村留守兒童行動，促進流動人口社會融合。

　　9、不斷提升幸福家庭建設水平。開展計劃生育家庭居家養老照護試點工作。實現計劃生育獎勵扶助政策兌現率100%。探索建立城鎮企業持證退休職工一次性獎勵長效發放機制，促進計劃生育利益導向與經濟社會發展有效銜接。積極協調相關部門出臺養老、醫療、社保、就業等優先優惠的一攬子幫扶政策，逐步把幫扶計劃生育群眾納入制度建設。確保市區和農村地區免費婚檢率分別達90%、70%以上;確保完成市區免費孕檢8000對、農村32000對，孕前優生健康檢查覆蓋率達90%以上。

　　10、加強基層計劃生育工作。穩定和加強基層工作網絡隊伍，全面提高基層計劃生育服務管理水平。落實便民措施，簡化和規范計劃生育證件辦理，規范社會撫養費征收管理，推進誠信計生和計劃生育群眾自治。進一步改進和完善計劃生育服務管理方式。

　　三、加強基層衛生服務能力建設

　　11、完善基層醫療衛生服務網絡。2015年，建成省級示范鄉鎮衛生院10個、省級示范村衛生室不少于30個;力爭建成鄉鎮衛生院特色科室25個;以重點鎮、中心鎮為重點，推進鄉鎮衛生院達到二級醫院服務能力;推動鄉村衛生機構一體化管理，鄉鎮衛生院領辦村衛生室比例達80%以上;力爭鄉村醫生簽約服務試點覆蓋50%的鄉鎮衛生院。啟動新一輪社區衛生服務中心(站)提檔升級工程;加快推進公立醫院與社區衛生服務機構緊密協作的“社區衛生聯合體”工作;開展城市社區衛生服務中心特色科室建設，組織實施省星級社區衛生服務機構創建活動;落實社區衛生全科團隊服務和家庭醫生制度，穩步開展城市重點人群個性化簽約服務試點，實現社區衛生服務中心全覆蓋。

　　12、鞏固發展新農合制度。以縣為單位，參合率保持在99%以上，最低籌資標準提高到人均480元;縣鎮兩級住院病人政策補償比鞏固在75%以上，門診補償比例達50%。完善總額預算管理下的新農合綜合支付方式改革，推進農村重大疾病醫療保障和醫療救助工作。完善大病保險業務監管機制，積極發展商業補充保險。啟動省級定點醫療機構即時結報工作。加快市級管理平臺建設，完善門診特殊病種和慢性疾病門診補償辦法，統一轉外就醫補償政策。做好新農合、大病保險、醫療救助和疾病應急救助制度間的政策銜接，加大對大病患者的救助力度。持續優化淮海經濟區新農合協作機制。

　　13、加強基層醫療隊伍建設。穩定鄉村醫生隊伍，按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生。加快推進鄉村醫生免費培訓和脫產進修工作。建立鄉村全科執業助理醫師制度。建立鄉村醫生責任保險等制度。進一步落實鄉村醫生養老保險保障政策，逐步提高老年鄉村醫生生活補助標準。落實村級基本公共衛生服務補助資金，保障鄉村醫生合理待遇。加大基層醫療服務能力培養力度，推廣10項省基層適宜技術項目、5項省級優秀繼教項目送教下鄉。免費培訓基層人員1000人次，組織做好基層醫務人員實用技能進修工作。在國家級、省級住院(全科)醫師培養基地培養住院醫師300名，全科醫師120名。加強全科醫生規范化培訓帶教師資隊伍建設和實訓基地建設，開展住院(全科)醫師培養基地信息化管理試點。

　　14、完善藥物供應保障體系。政府辦基層醫療機構和村衛生室合理選擇配備使用基本藥物，按照規定的品種、金額比例配備使用基本藥物及國家基本藥物和省增補藥物目錄外、醫保和新農合目錄內藥品。提高二級以上醫療機構使用基本藥物比例，實現與基層醫療機構用藥銜接。適時調整短缺藥品目錄、落實儲備計劃。在省級確定藥品耗材集中采購入圍產品的基礎上，及時會同相關部門組織醫療機構與入圍企業價格談判，確定采購產品及價格。多種形式開展新版國家基本藥臨床應用指南和處方集、江蘇省增補藥物臨床應用指南和處方集的培訓考核。

　　15、發揮中醫藥特色優勢。繼續以基層中醫藥工作先進單位創建為抓手，深入開展“基層中醫藥服務能力提升工程”活動。以“中醫醫院以病人為中心，以保持發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動評估檢查工作為契機，進一步落實改善醫療服務行動計劃，提高醫院服務能力和管理水平。繼續建設名老中醫學經驗傳承研究工作室，推進中醫師承教育。完善中醫藥適宜技術推廣網絡，健全推廣基地臨床帶教師資庫，落實中醫適宜技術評價制度，推進中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺建設。完成80名中醫類別住院醫師和全科醫生規范化培訓，強化中醫人員“三基”訓練。推進中醫“治未病”健康工程，積極開展中醫藥“醫養結合”服務試點。大力開展中醫藥“進鄉村、進社區、進家庭”，義診、巡講活動，加快推進中醫藥文化建設。

　　四、全面提升公共衛生服務能力

　　16、提高基本公共衛生服務水平。為城鄉居民免費提供11類43項基本公共衛生服務項目，人均基本公共衛生服務經費標準提高到40元以上，增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務。居民電子健康檔案年度使用、更新率達85%以上，居民對服務項目的知曉率和滿意度穩定在90%以上。農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查、農村婦女補服葉酸預防出生缺陷、孕產婦乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷等重大婦幼衛生服務項目年度任務完成率100%。加強流動人口及農村留守兒童和老人的公共衛生服務，縮小城鄉、區域、人群間服務差距。

　　17、加強重大疾病防控。強化各級疾控機構能力建設，加快推進睢寧縣、新沂市疾控中心新址建設。繼續實施重點傳染病以及地方病防治“十二五”規劃，落實基本公共衛生服務疾病預防控制項目，保持傳染病防控的平穩態勢。進一步落實擴大兒童免疫規劃，確保兒童預防接種率保持在95%以上。大力推動慢性非傳染病防治工作和慢性病綜合防控示范區建設;加強嚴重精神障礙患者救治管理和立法調研工作。組織實施城市腫瘤早診早治和兒童口腔衛生綜合干預項目。

　　18、提高衛生應急處置能力。完善全市緊急醫學救援基地網絡建設。開展衛生應急演練，加強衛生應急培訓演練和衛生應急宣傳，提升突發公共衛生事件預警和處置水平。沛縣、鼓樓區和泉山區力爭達到省級衛生應急工作規范化建設標準;推進鄉鎮、社區衛生應急規范建設。認真做好埃博拉出血熱、人感染H7N9禽流感等新發傳染病、突發事件的衛生應急處置和重大活動衛生應急保障。

　　19、推進食品安全監測。完善食品安全風險監測網絡和食品安全標準體系，強化監測數據利用，確保食品安全風險監測點覆蓋所有縣(市、區)和全部人口，每個縣(市、區)至少設置1個食源性疾病監測網絡哨點醫院。加強食源性疾病防治管理。完成省級下達的食品安全標準跟蹤評價任務。

　　20、做好婦幼保健衛生服務。加強產兒科規劃建設和基層醫療衛生機構婦兒保門診規范化建設，開展婦幼保健機構等級評審和管理模式改革;推動有條件地區的婦幼保健所向婦幼保健院方向發展。開展“婦幼健康優質服務”創建。強化母嬰保健專項技術和人類輔助生殖技術監管，確保機構和人員持證率100%，愛嬰醫院復核評估率不低于80%，在冊托幼機構衛生保健合格率達95%以上。加快市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救中心建設，增強母嬰急救能力，保障母嬰安全。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

　　五、打造區域性醫療衛生中心

　　21、擴大優勢醫療資源輻射半徑。著力優化全市醫療衛生規劃布局和資源配置，擴大我市醫療資源輻射范圍。2015年底，力爭徐州醫學院附屬醫院開發區分院一期工程竣工，市中心醫院新城區分院投入使用，市第一人民醫院新址地下室工程完工，北區股份制醫院開工建設。

　　22、培養名醫名科名院。強化高層次人才隊伍建設，選拔培育5個以上市級“衛生創新(技術攻關)團隊”，重點加強“醫學領軍人才培養對象”及醫學青年后備人才培養。啟動實施市衛生杰出人才，特聘醫學專家的培養和引進工作。加強兒童、傳染病、精神病、康復、老年護理、婦產等相關專科服務能力建設，爭創3個以上省級臨床重點專科，創建10個市級重點專科。做好市中心醫院三級甲等綜合醫院復評工作，爭創1個三級甲等專科醫院。

　　23、持續提升服務質量。規范醫療機構病人收治，嚴禁走廊加床。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業及病種。加強抗菌藥物使用管理，強化臨床檢驗室間質量評價，加強臨床實驗室生物安全監管。重點扶持2所婦幼保健院創建二級醫療機構，推進區域化集中消毒供應、檢查檢驗中心。實現院急診科與院前急救系統的無縫銜接;加強重癥醫學、消毒供應、血液凈化、介入診療、放射治療等關鍵科室規范化建設與管理，確保質量安全，保障血液供應與安全。落實醫療衛生行風建設“九不準”、“五嚴禁”。繼續開展“三好一滿意”和“爭創‘人民滿意醫院’、爭做‘人民滿意醫生’”活動，落實改善服務9方面40條具體措施。所有三級公立醫院、二級公立醫院實現與省市集約式預約診療服務平臺直連上線;二級以上公立綜合醫院全面實施日間手術試點，努力縮短平均住院日。深入開展優質護理服務。

　　24、創新醫學合作新模式。著力完善醫療高層次人才培養、引進、利用的政策體系和成長機制，推進我市學科帶頭人和業務骨干隊伍建設。積極對接京滬等地優質醫療資源，設立會診服務中心，構建海內外知名專家支持指導平臺。定期邀請高層次專家來徐講學會診，選派優秀人員赴外研修。加強與國家級醫院和境外醫學交流與合作，提升我市醫療技術水平。

　　五、加快智慧健康建設進程

　　25、加快“智慧健康”建設進程。全面建成并使用市、縣兩級健康信息平臺，推動信息技術與健康服務深度融合。加速推進完善公共衛生、醫療服務、計劃生育、藥品管理、醫療保障和綜合監管等業務信息系統，以及衛生計生各類服務資源、全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫建設，逐步實現健康統計指標體系與信息化建設同步設計、同步開發、同步應用。加快公眾門戶網站和居民健康卡建設，開展區域檢驗檢查、影像診斷及遠程會診、遠程監護、遠程培訓等業務，促進服務資源縱向流動和基層服務能力提升。

　　六、推進愛國衛生工作

　　26、鞏固創建國家衛生城市成果。加強創衛長效機制建設，繼續施行創衛模擬暗訪考核。邳州市、新沂市做好省級衛生城市自查、自糾工作，迎接省愛衛會的明察暗訪，力爭年內通過省級技術評估，向國家推薦。豐縣繼續加大國家衛生城市創建力度，力爭年內通過江蘇省衛生縣城驗收。爭取創成省級衛生鎮1個，新增省級衛生村20個，市級衛生鎮5個，命名市級衛生村100個。完成改廁2.5萬戶，實現農村無害化戶廁普及率達到87%。創建無吸煙單位50家。農村集中生活飲用水水質監測監督覆蓋率達100%。繼續抓好煙草煙霧危害控制項目工作。

　　七、規范社會管理依法履職行為

　　27、優化衛生行政服務。全面梳理衛生職責事項和權力事項，推進政務公開。深化權力清單制度改革，提升衛生系統治理能力現代化。做好國家、省衛生計生委下放的行政審批項目的承接工作，實現衛生許可審批網上申報與窗口申報相結合，做好網上行政審批平臺辦理有關事項準備工作。落實首問責任制和服務承諾制。做好《徐州市無償獻血條例》的修定。

　　28、做好安全穩定工作。深化平安醫院創建，貫徹落實《徐州市醫患糾紛預防和處理辦法》，大力推行醫療糾紛第三方調解機制和醫療風險互助金制度，實現公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋。加強安全生產、消防工作。完善醫療機構內部安全保衛和警醫聯動機制，嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。

　　29、加大衛生計生綜合監督力度。規范行政執法，加強計劃生育、公共場所衛生、學校衛生、放射衛生、職業衛生等監督檢查和生活飲用水、消毒和涉水產品衛生監督抽檢。依法規范醫療衛生、婦幼保健、計劃生育技術服務等機構、技術、人員的準入和管理。推行市區大醫院值班備案制度。推進醫療機構執業信息公開。深入開展打擊非法行醫專項行動，做好行政執法與刑事司法的有效銜接，強化案件移送管理，維護醫療服務市場秩序。積極推進衛生監督體系評估，鞏固創建成果。

　　30、加強黨風廉政建設和作風建設。落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任，強化監督執紀問責。強化對行政權力運行的監督檢查，加強對藥品和高值耗材網上集中采購、社會撫養費征收管理情況的監督。加強懲防體系建設，推進公立醫院廉潔風險防控機制。堅決糾正醫藥購銷和衛生計生服務中的不正之風，嚴厲打擊違法違紀行為。

　　31、統籌做好機構改革過渡期其他工作。加強對縣(市)、區機構改革的指導，促進職能融合、理念融合、隊伍融合，推進衛生計生技術服務、行政服務和信息資源的共享整合。加強宣傳引導和作風建設，樹立良好形象，營造有利環境。做好信息公開、信訪、穩定、安全、綜治、保密、紅十字等各項工作。