全程導醫網 健康焦點：國家衛計委最近一次生育意愿調查顯示，全國約有70—80%，即約9000萬育齡夫妻，有生育兩個孩子的意愿和計劃。有這么多夫妻想生“小二子”，那么孕前該注意什么呢?

　　提醒一：頭胎最好自然分娩

　　近年來，隨著剖宮產率的上升和避孕率的大大降低，一些獲得政策允許可以生育二胎的女性發生“子宮瘢痕妊娠”的現象也開始明顯增多，而且還很容易誤診，從而導致子宮穿孔、大出血甚至緊急開腹手術切除子宮等不良結局，嚴重危害女性的身心健康。對此專家提醒欲生二胎的母親，要避免子宮瘢痕妊娠不良事件的發生，一是在條件許可的情況下，準媽媽最好選擇自然分娩;二是剖宮產后在醫生規定的時間內應當嚴格采取避孕措施，也就是說剖宮產的母親不能在一年之內再次懷孕。

　　提醒二：頭胎剖宮產，孕前務必查B超

　　瘢痕妊娠通過B超一般能發現。提醒有過剖宮產史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是瘢痕妊娠的早期癥狀。頭胎是剖宮產，最好是隔兩年之后再懷二胎，讓疤痕有時間長得很牢固。

　　專家強調，只要身體條件允許，準媽媽們頭胎盡量不要剖宮產，因為即使剖宮多年后，疤痕處的肌肉層黏性也不如從前，仍有可能被生長中的胚胎“撕開”。剖宮產后的婦女，一定應做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宮產史的高危孕婦，妊娠早期應進行陰道超聲檢查，如系瘢痕妊娠，應立即終止妊娠。

　　提醒三：生二胎前做疤痕評估

　　專家表示，子宮瘢痕妊娠嚴重者可危及母兒的生命安全。專家建議，若首胎為剖宮產，在懷二胎前或懷孕期間應當進行一次疤痕評估，避免因為瘢痕子宮再次妊娠出現瘢痕處妊娠、前置胎盤。

　　此外，剖宮產后至少應兩年以上再考慮妊娠，對于超聲發現剖宮產后子宮切口疤痕處肌層薄甚至有肌層中斷的情況，應視為子宮切口愈合不良，不適合再懷孕。