防控兒童乙肝取得的突出成就，只是我國幾十年免疫規劃工作成果的一部分。新中國建立以來，預防接種已從4苗防6病發展到14苗防15病，保護了千萬兒童免受脊髓灰質炎等致死致殘傳染病的威脅，以致很多幾十年前肆虐的疾病今天已被公眾淡忘。但是傳染病防控的規律提醒我們，預防接種工作依然不能松懈。

　　不打疫苗 每年會有四五十萬新生兒染乙肝

　　國家衛生計生委提供的資料顯示，根據我國乙肝病毒感染數據估計，我國現有約9000萬慢性乙肝病毒感染者，其中約2800萬為慢性乙肝患者，每年有大約27萬人由于感染乙肝病毒導致肝硬化和原發性肝癌死亡。

　　我國每年有1600余萬孕婦分娩，按16歲～49歲育齡婦女的乙肝病毒表面抗原攜帶率6.6%進行估算，每年仍有100多萬名嬰兒面臨乙肝病毒母嬰傳播風險。如果不接種乙肝疫苗，我國每年將會有40萬～50萬新生兒因母嬰傳播而成為乙肝病毒攜帶者。

　　據介紹，嬰兒和兒童感染乙肝病毒后，約90%的人將終身攜帶乙肝病毒，其中約1/3的人會發展為慢性乙肝、肝硬化和肝癌患者。因此，需要盡早對新生兒接種乙肝疫苗，以阻斷母嬰傳播乙肝病毒的風險，同時預防后期感染乙肝病毒。

　　專家表示，今后我國將繼續以國家免疫規劃系統為基礎，保持和提高新生兒乙肝疫苗首針及時接種率，加強母親陽性所生新生兒的母嬰阻斷工作。同時，完善乙肝疫苗策略，逐步實施成人高危人群乙肝疫苗免疫策略，進一步降低我國乙肝病毒感染率和乙肝發病率，力爭到2015年實現全人群乙肝表面抗原攜帶率降至6.5%以下的目標。

　　14苗防15病 高接種率支撐免疫屏障

　　我國從1978年開始實施有計劃的預防接種，到2007年擴大國家免疫規劃，免費接種的疫苗從預防6種疾病擴大到目前14種疫苗可預防15種疾病。據估算，實施有計劃的預防接種30多年來，全國麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等6種疾病的發病率和死亡率降幅達99%以上，在保障兒童健康、增加我國人均期望壽命等方面發揮了重要作用。

　　專家表示，常見疫苗可預防的疾病具有疾病負擔重、危害大等特點。如在麻疹疫苗使用前，除新生兒短時期內受母傳特異性抗體保護外，人群普遍易感，罹患麻疹可導致嚴重的并發癥，包括肺炎、腦炎、嚴重腹瀉和失明等。在發展中國家，1%～5%的麻疹患兒死于并發癥。脊髓灰質炎曾在我國廣泛流行，其中1964年報告了4.3萬多例，存活病例大多出現肢體弛緩性麻痹，并留下終身殘疾。乙腦曾是嚴重危害我國兒童的傳染病，1957年、1966年和1971年，我國分別報告乙腦病例超過3萬、15萬和17萬例，病死率均超過25%，部分乙腦病例可能殘留意識障礙、癡呆、失語、肢體癱瘓、癲癇等嚴重后遺癥。

　　接種疫苗不僅可以保護易感個體，而且能夠形成群體免疫屏障，預防相關傳染病的發病和流行?？茖W實踐證明，要消除麻疹，需要95%以上的適齡兒童接受2劑次麻疹疫苗的接種;要最終消滅脊灰，必須保證90%以上的兒童接種脊灰疫苗。其他疫苗可預防的傳染病也是如此，需要保持高接種率，才能建立人群的免疫屏障。如果不接種疫苗或接種率較低，不僅個體會患病，而且達不到群體預防和控制疾病的效果。

　　樹立典范 我國免疫規劃屢獲國際贊譽

　　1988年、1990年、1995年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會對我國兒童預防接種進行了評價，證實我國實現了以省、縣、鄉為單位兒童計劃免疫疫苗接種率達85%的目標。1989年，聯合國兒童基金會向原衛生部頒發兒童生存銀質獎，以表彰中國在1988年實現計劃免疫第一個85%目標。1996年，世衛組織將衛生領域特別成就獎授予原衛生部，以表彰中國在計劃免疫方面的成績。

　　2009年，全球甲型H1N1流感大流行，我國首次系統建立了流感大流行防治技術規范體系，對傳染病大流行的應急能力實現歷史性突破;首個成功研發甲型H1N1流感疫苗，系統評價了疫苗的安全性及有效性，對預防控制甲型H1N1流感流行發揮了重要作用。我國甲型H1N1流感應對的主要策略及效果，為國際社會應對將來的流感大流行或其他突發公共衛生事件提供了重要借鑒。

　　2010年12月，世界衛生組織對我國疫苗上市后安全性監管體系(NRA)進行了系統評估，疫苗疑似預防接種異常反應監測板塊中，8項大指標通過率為100%，25項亞指標通過率分為96%，以優異成績達到了評估目標。2011年3月，世界衛生組織宣布：經評估驗證，我國疫苗監管系統符合國際標準。

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