全程導醫網 徐州兒科頻道:風好正是揚帆時,奮楫逐浪向未來。2023年2月24-26日在江蘇蘇州舉辦了江蘇省第二十次兒科學學術會議,該會議是省醫學會兒科學會在2020年后首次舉辦的線下大型學術會議,匯聚了來自省內外的兒科專家和學術新秀,就兒科基礎研究和臨床研究的前沿展開精彩專題報告,并進行了廣泛深入地交流與討論。徐州市兒童醫院感染性疾病科孫浩淼主任醫師作為專家在會場進行了關于“兒童膿毒癥與嗜血細胞綜合征的早期鑒別診斷”專題報告,梁丹丹主治醫師的論文“小兒難治性MPP治療前后肺泡灌洗液SF、SP-A、SP-D動態變化及意義”參加大會交流,被評為優秀學術論文。


兒科的感染性疾病科每年收治大量的發熱患兒,其中大部分為膿毒癥,還有少部分與膿毒癥的臨床表現有相似之處的疾病,比如噬血細胞綜合征(HLH)。HLH多是以臨床綜合征的形式出現,部分HLH合并感染,因此這兩種疾病有許多共同之處:持續性發熱;血細胞數目減少;高鐵蛋白血癥;低纖維蛋白原血癥等,如診治不及時,均可發展成為MODS。

兩者臨床表現的交叉重疊,容易導致鑒別診斷的困難,從而發生誤診、漏診。膿毒癥的發病率8.2%,病死率2.5%,而HLH的發病率相對很低(1/10萬),但疾病發展快,30天病死率30%,及時診斷有助于提高生存率,診斷不及時容易導致醫療糾紛。因此從大量的發熱患兒中早期篩選出HLH尤為重要。雖然兩者有許多相似之處,但在病因、發病機制、實驗室檢查和診療方面存在很大差異。
孫浩淼 主任醫師
感染性疾病科科主任,教授,江蘇省醫學會兒科感染學組副組長,徐州市醫學會感染學組副組長,徐州市兒童醫院感染性疾病科科主任,徐州醫科大學及南通大學兼職教授。多年來一直從事兒科感染性疾病的臨床和科研教學工作,在各種核心期刊發表論文數十篇。
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