全程導醫網 徐州衛生信息：按照《關于進一步加強城市大型醫院對口支援縣級醫院管理的通知》文件精神，在城市醫院對口支援縣級醫院、落實推進國家分級診療制度的過程中，徐州市中心醫院充分發揮城市三級甲等綜合性醫院優勢，在“有能力”幫扶的基礎上，積極解決對口支援幫扶“動力不足”問題，巧解對口支援幫扶工作“壓力”，采取院府合作、組團式精準幫扶的方式，為分級診療制度的落實、醫聯體的建設做出了有益探索。

　　院府合作 締結精準幫扶的“行政紐帶”

　　2015年4月16日，徐州市中心醫院與睢寧縣人民政府簽署了為期30年的“托管協議”，正式啟動睢寧縣雙溝中心衛生院托管工作，雙溝中心衛生院增掛“徐州市中心醫院雙溝分院”牌子。此次簽約托管開創了全省公立醫院托管鄉鎮醫院的先河。

　　一年后，城市三級醫院和縣級人民政府的合作再次提檔升級，2016年4月27日，徐州市中心醫院與睢寧縣人民政府再次達成共識，簽署了合作期為8年的“醫療衛生戰略合作協議”，睢寧縣人民醫院和睢寧縣中醫院分別增掛“徐州市中心醫院戰略合作醫院”牌子，徐州市中心醫院幫助這兩家縣級醫院全面提升各項能力，使之能夠承擔縣域居民危急重癥搶救與疑難雜癥診療任務，基本實現大病不出縣。

　　組團幫扶 締結精準幫扶的“技術紐帶”

　　院府合作為精準幫扶帶來了契機，同時也帶來了挑戰和壓力。為了做好這項工作，切實落實好“紙上協議”，徐州市中心醫院院長親自帶隊、業務副院長、醫務處負責人參與，與被幫扶的兩家縣級醫院院領導、中層科室負責人等多次座談交流，并積極拿出相應的幫扶舉措、落實幫扶行動。

　　首先是明確責任和目標，幫助縣級醫院實現等級醫院創建、實現專學科建設上的突破，全面提升其整體服務能力和管理水平。第二，明確幫扶的考核指標，包括幫扶時間、項目、要求等綜合考核。第三，堅持請上來走下去原則，對縣級醫院管理及業務人員，進行全方位、免費、隨時培訓，同時對于縣級醫院的技術骨干和管理骨干，提供隨時、短期、多次的培訓計劃，讓其根據自身的工作特點安排來院學習進修時間。第四，醫院委派業務能力強、管理經驗豐富的職能科室負責人定點駐扎到兩家縣級醫院。

　　對睢寧縣中醫院的組團式幫扶，以徐州市中心醫院門診部主任魏以璧掛職該院副院長為特色，全面融入幫助任職醫院全面提升醫教研管理，提高技術水平，沖刺三級中醫院創建，同時對婦產科、ICU開展專科對接幫扶。

　　一年來，徐州市中心醫院先后共派駐13個臨床科室、4個職能科室以人員派駐時間不少于6個月的時間要求來開展幫扶工作，先后有26位醫務人員參與對口支援，這26人中碩士以上占比80.8%，副高以上占比65.4%，科(副)主任占比46.2%。

　　合作共贏 締結精準幫扶的“利益紐帶”

　　人是最關鍵的生產力。在這場院府合作、組團式精準幫扶縣級醫院工作中，人的積極性首當其沖。

　　院府合作、組團式精準幫扶有序深入地開展，為受援單位帶來了切實的好處。一年來，徐州市中心醫院派駐專家共計門診診治88人次，病區行政及業務查房880次，指導或參與危急重癥患者搶救57人次，組織或參與院內會診、急會診或全院會診232人次，主持或參與手術444例次，其中三、四級手術381例次，三、四級手術占比85.81%。派駐專家共計組織科室業務學習185次，開展各類業務培訓167次，組織病例討論539人次。派駐專家共計幫助制定、完善科室規章制度和流程184項(其中睢寧中醫院160項)，參與病歷質量控制221次，質控病歷2970份。

　　在睢寧縣人民醫院，兒科支援專家們積極參與該院兒科、新生兒科的疑難危重病例討論，對受援科室醫生診療水平的提高起到了一定作用;

　　腫瘤內科支援專家積極幫助受援科室制定、選擇疑難危重患者規范化診療方案，尤其是化療、內分泌治療、個體化靶向藥物治療的方案確定，特別針對即將進行的二級醫院腫瘤科癌癥規范化診療病房創建工作進行指導、協助，同時開展了肺癌EGFR-TKI、ALK-TKI靶向治療、乳腺癌赫賽汀靶向治療、淋巴瘤美羅華靶向治療、晚期腫瘤病人阿帕替尼抗VEGF的靶向治療等新技術;

　　放療科支援專家按照市重點專科標準，從技術水平、醫療質量、專科管理等多方面對睢寧縣人民醫院腫瘤內科進行了幫扶，開展了腫瘤的三維適形放療或調強放療等新技術;

　　腎內科支援專家幫助受援科室解決患者血管通路近100人次，指導開展動靜脈內瘺成形術兩次，指導開展頸內靜脈置管6次;

　　病理科支援專家幫助受援科室開展了術中冰凍快速病理診斷、TCT檢查等新技術，并對部分疑難病理進行會診;

　　心內科支援專家主要針對冠脈介入治療、科室科研、胸痛中心建設三個方面進行幫扶，初步建立心內科介入團隊，每周一次常規開展冠脈介入手術，填補了睢寧縣在該技術上的空白;

　　重癥醫學科支援專家幫助受援科室開展了經皮氣管切開技術、改良加溫加濕技術、腸內營養的規范化實施等新技術……

　　在睢寧縣中醫院，魏以璧掛職副院長，指導該院全面加強質量管理，使醫院管理工作有了質的提高。在他的幫助下，該院完善了績效考核、年底職能科室負責人履職考評等制度，規范了83卷臨床科室臺賬，建立了全員不良事件管理體系……為三級中醫院的創建做了大量工作。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122