全程導醫網 徐州健康信息：提升核酸檢測能力、及時開展核酸檢測，是疫情常態化防控落實“四早”要求的首要舉措、關鍵措施，也是做好“外防輸入、內防反彈”精準防控的基礎前提。記者從徐州市衛健委獲悉，今年疫情發生以來，我市不斷加強新冠肺炎核酸檢測實驗室建設力度，截至目前，全市具備核酸檢測資質機構30家，核酸最大日檢測能力20000份。

核酸樣本采樣

　　■核酸檢測：一場與時間的賽跑

　　“啊——張開嘴，放輕松，很快就好了。”8月21日上午9點多，在徐州市第一人民醫院核酸檢測處，身穿防護服的護士熟練地進行咽拭子標本采集工作，動作快速流利。

　　市民趙先生(化名)告訴記者，前段時間他到外地出差，回來后感覺有感冒癥狀，出于安全考慮，來做個核酸檢測。從登記信息到做完取樣，趙先生只花了幾分鐘。根據市一院的檢測流程，他在當日下午4點前便可以取得檢測結果。

　　發熱門診就診患者應檢，新入院患者及固定陪護應檢，無癥狀、無流行病學史人群愿檢的也要檢……據了解，隨著新冠病毒疫情進入常態化防控機制，各地都在核酸檢測工作上深挖潛能、全力推進。尤其是在“應檢盡檢，愿檢盡檢”的原則要求下，一場與時間的賽跑一直在各醫療機構進行著，檢驗科承擔了其中的大部分工作。

　　在市第一人民醫院檢驗科，PCR實驗室被劃分為三個區域，并根據區域功能開展流水作業。第一區配試劑，第二區對滅活樣本提取核酸并加入試劑，之后，通過傳遞窗到第三區進行PCR擴增并出具檢測結果。該院檢驗科主任王麗介紹說，每一批送達實驗室進行核酸檢測的咽拭子樣本，通常都需要4到5小時才能出具結果，整個過程環環相扣，嚴謹有序。

把提取好的核酸放入PCR儀，進行擴增

　　■早定診斷結果，檢驗人員全力以赴

　　PCR實驗室是一個精準識別病毒的特殊戰場。記者看到，在進入核酸提取區前，徐海波與孔倩倩按照三級防護要求穿戴好了防護裝備，僅這個過程就花費了20多分鐘。正式操作時，兩名操作員在生物安全柜里一個一個地打開樣本蓋子，加樣、提取，動作輕微而細致。

　　“檢測流程中的每一個環節都是精細活，容不得半點馬虎。比如他們在做的開蓋動作，力度就很有講究。如果動作幅度太大，很可能會形成氣溶膠，對實驗環境造成污染……”王麗說，提取工作沒四五個小時根本別想出來。記者看到，正式操作20多分鐘，兩位操作員的護目鏡里已有薄薄霧氣，但他們依舊全神貫注，繼續工作。

　　“實驗室里不可以開空調嗎?”面對記者的疑問，王麗說，實驗室的儀器設備等對溫度有著一定要求，空調溫度不能隨意設置;況且，操作員身上的三級防護服具有超強的密閉性，穿著時間過長，自然就會感到潮熱、不透氣，再低的溫度也改變不了“全副武裝”帶來的不適感。

　　據了解，市一院檢驗科從事新冠病毒檢測工作的檢驗人員共12人，以3人為一組，每次輪值12小時，還要夜間待命，保證隨時加班。連續十幾個小時高強度工作，臉上留下防護面罩的印記，雙手被汗水浸泡起了白色褶皺，但他們不曾抱怨和退縮。他們深知，每一個樣本管背后都事關群眾健康，為了盡早確定診斷結果，他們必須全力以赴。

　兩名工作人員對樣本進行檢測

　　■圍繞核酸檢測能力建設，各地多措并舉優化時效性

　　及時開展核酸檢測，是疫情常態化防控落實“四早”要求的首要舉措、關鍵措施。7月初，國家對提高核酸檢測的時效性作出明確要求：對于發熱門診患者的核酸檢測，要在6小時內報告結果，爭取縮短至4小時報告;對于普通門急診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。

　　我們知道，從收樣登記、實驗準備、個人防護裝備穿戴，到樣本處理、核酸提取、試劑配制、上機檢測、結果分析，再到廢棄物無害化處理，出具檢測報告，核酸檢測工作極其復雜而繁瑣，整個過程耗時良多。那么，除了加班加點外，醫療機構都在哪些方面進行時效優化了呢?

　　記者采訪了解到，近段時間以來，我市各醫療機構圍繞提高核酸檢測能力建設，在強化人員培訓、新增設施設備、加強信息化管理等多方面下大力氣，取得了一定成效。如市兒童醫院，醫務科、門診部、病理科等職能科室積極協商，優化服務流程，延長采樣時間，縮短報告出具時間，使每日最大檢測量由原先的180人次增加至422人次。

　　市一院新增新冠病毒核酸自動提取儀、擴增儀4臺，日最大檢測量達到2000人次以上;增加后備檢測人員6人，滿足科室24小時應急及外派工作需要。

　　沛縣人民醫院新增一款全自動核酸提取、擴增一體機。該機采用全外排層流凈化系統，內置紫外消毒防污染，生物安全性高，具備全自動化、操作簡便、靈敏度高、準確性好、提取效率高等優點，大大提高了新冠病毒核酸檢測能力。

　　市中心醫院為保證新冠病毒核酸檢測實驗室的安全和提高檢測效率，投資400余萬元新建了一個標準的核酸檢測實驗室。實驗室全部為負壓設置，同時專門增加了一個用于新冠病毒核酸檢測的標本處理區，以避免與其它病原體核酸檢測工作產生交叉污染。據了解，新實驗室的所有設備都為重新購置，目前實驗室擁有4臺核酸提取儀、4臺PCR擴增儀，專門用于新冠病毒的核酸檢測。在人員配置方面，科室目前擁有PCR上崗證的人員25名，能充分保證核酸檢測工作的人員需求。

　　進入實驗室需要穿上隔離服

　　■提升核酸檢測能力，備戰秋冬疫情防控

　　據了解，我市始終將核酸檢測早期診斷作為整個疫情防控工作“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的重要一環，以最快速度建立了多個核酸檢測實驗室。目前，全市具備資質的核酸檢測機構共30家，截止至8月23日，累計開展核酸檢測量為484428例次，單日檢測最高約8000例次，可達到的單日最大檢測能力20000例次。

　　為保障疫情防控早發現，市衛健委堅持從人員調度、業務培訓、增添檢測設備等方面著手，深挖潛能，加快提升我市核酸檢測能力，為秋冬季節疫情精準防控做好充分保障。

　　一是持續加強新型冠狀病毒核酸檢測人員培訓，通過理論授課、實踐操作、督導指導等方式，進一步加強實驗室能力建設，規范核酸檢測流程，提升專業人員對新冠病毒標本的檢測能力，全力滿足重點人群“應檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”需求。

　　二是持續做好核酸檢測質量控制工作，強化對新建PCR實驗室的核酸檢測質量控制，組織專家對全市醫療機構核酸檢測實驗室建設情況進行全覆蓋的督導檢查，重點檢查核酸實驗室生物安全、院感防控、質量控制等內容，確保核酸檢測工作既保“量”又保“質”，為做好疫情常態化防控工作提供有力保障。

　　■相關鏈接

　　30家開展核酸檢測的生物安全二級實驗室名單

　　(截至目前)

　　徐州市疾病預防控制中心、銅山區疾病預防控制中心、邳州市疾病預防控制中心、沛縣疾病預防控制中心、睢寧縣疾病預防控制中心、新沂市疾病預防控制中心;

　　徐州市第一人民醫院、徐州醫科大學附屬醫院、徐州市腫瘤醫院、徐州市中心醫院、徐州礦務集團總醫院、徐州市礦山醫院、徐州市婦幼保健院、徐州市中醫院、徐州市兒童醫院、徐州市傳染病院、徐州仁慈醫院;

　　銅山區人民醫院、賈汪區人民醫院、豐縣人民醫院、沛縣人民醫院、大屯煤電(集團)有限責任公司中心醫院、睢寧縣人民醫院、睢寧縣中醫院、邳州市人民醫院、邳州市中醫院、新沂市人民醫院、新沂市中醫醫院;

　　闊然醫學檢驗實驗室、徐州醫科大學醫學檢驗實驗室。

　　徐州導醫熱線：0516-8707122