全程導醫網 徐州健康信息：（通訊員：周瑜）3歲的豆豆在早晨6點的時候突然嘔吐，短短四個小時，一共吐了五次，之后開始拉肚子，從稀便，到蛋花湯樣便，到下午十點，已經拉了十多次，便便呈水樣噴射。這一天，豆豆完全不能進食，吃啥吐啥。到半夜，豆豆開始發燒。家人連夜帶豆豆去了醫院。

　　市兒童醫院急診科朱峰主任說，豆豆這是典型的小兒急性胃腸炎，最主要就是防脫水。近期兒童醫院腹瀉高發，主要就是以輪狀病毒和諾如病毒為主的急性胃腸炎。

　　成因：多是因為食物不潔

　　小兒急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病，發病急而恢復也較快，常表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發病，多因吃了不潔東西所引起。

　　“吃的過多過雜，或者吃了不干凈的食物，或者突然改變原有的飲食習慣，對于嬰幼兒來說，都很容易引起急性胃腸炎，上吐下瀉，伴有發燒，水樣便，大便呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便，且次數比平時增多，有這些特征，基本就可以確定。大部分是病毒引起的，少部分是細菌感染。”朱主任說。

（朱主任正在給患兒檢查）

　　重點：防脫水防電解質紊亂

　　急性胃腸炎引起的如果是輕型腹瀉，患兒能夠正常喝水，精神不錯，一般狀況良好。如果是較重的腹瀉，惡心嘔吐，不規則低燒或高燒，每天大便次數10次以上，有大量水樣便，脫水嚴重，則會出現電解質紊亂，導致精神不振、昏迷。

　　朱主任講了這樣一個案例。“有個孩子送到醫院的時候，嘔吐和腹瀉狀況都良好，也不發燒，但就是沒精神沒力氣，持續了好幾天。一查血，查電解質，發現是血鉀很低，達到危急值水平，趕緊讓辦理了住院。這種情況如果不及時處理就會引起小兒心臟驟停，非常危險。”

　　急性胃腸炎最關鍵的就是要時刻關注孩子是否有脫水狀況出現。輕度脫水的患兒飲水正常，無口渴;中度脫水的患兒渴望喝水;重度脫水的患兒反而可能因為精神差嘔吐等因素不能飲水。輕或中度脫水患兒的治療應給與口服補液鹽，預防繼續液體丟失。“無法喝水的患兒，就要立刻帶來醫院查血查電解質，進行靜脈補液。”朱主任提醒。

　　照顧：飲食清淡好消化

　　急性腸胃炎屬于自限性疾病，病程一般一周，不超過兩周。在患病期間，除了注意補充水分和鹽分，也要正常吃飯，要注意飲食清淡，吃點易消化的食物，暫停食用魚蝦等易過敏食物。

　　朱主任說，有的家長覺得拉肚子那么頻繁，就不給小孩吃什么東西，但這是錯誤的。導致拉肚子的是病毒，和吃不吃東西無關。食物一定要吃，補充體力和能力，才能更好的對抗病毒。

　　急性胃腸炎重在預防，家長要好好了解發病原因，合理調節孩子飲食，注意天氣變化，就可以在很大程度上避免孩子遠離這種病。

　　近期市兒童醫院流感腹瀉患兒很多，朱主任在此提醒，家長帶孩子就醫時，請耐心等候，醫護人員都在加班加點工作，有序候診可以提高就診效率，讓每一個患兒都能得到最好的治療。

　　本期專家：朱峰 副主任醫師，急診科主任，中國醫師協會兒童重癥醫師分會重癥感染專業委員會委員、中國醫學救援協會兒科救援分會自然災害專業委員會委員、徐州市醫學會急診醫學專業委員會委員。2009年在北京兒童醫院急救中心專業深造。

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