全程導醫網 徐州健康信息：12月12日，2016年度徐州市城市癌癥早診早治項目工作總結會暨2017年度項目啟動會在徐州市腫瘤醫院召開。市衛生計生委、市疾控中心、市腫瘤醫院相關負責人以及各項目區衛生計生委分管領導、各社區衛生服務中心主任等50余人參加會議。會議還對2016年度癌癥早診早治項目工作中涌現出的先進集體和個人進行了表彰。

　　2016年城市癌癥早診早治在我市已進行到第3個年度，一直以來，我市將城市癌癥早診早治項目作為造福全市居民健康的重大公共衛生項目和重要民生工程來抓。項目在充分吸取前兩年工作經驗和做法的基礎上，精心組織、不斷改進和完善項目工作模式，取得了顯著成效。

　　作為“城市癌癥早診早治項目”的負責人之一——中國醫學科學院腫瘤醫院研究員、博士生導師代敏此次專程來徐參會指導。代敏對我市城市癌癥早診早治工作給予充分肯定，“徐州市通過早診早治項目做出了一個腫瘤防治平臺，做成了地區腫瘤防治的抓手。通過項目實施提高了地區人群腫瘤防治知識知曉率，收到了項目的預期效果。”

　　下一步要加大早診早治陽性人群的隨訪，通過信息化手段進一步完善地區腫瘤患者登記報告、隨訪等工作。要通過開發腫瘤信息化管理平臺二期建設，實現早診早治項目高危人群及陽性人群全程跟蹤管理，保證徐州市腫瘤信息化管理工作繼續走在全國前列。

　　分工協作上下一盤棋

　　為切實加強對城市癌癥早診早治項目工作的領導，市衛生計生委成立了項目領導小組，各區衛生計生委按照市衛生計生委的統一部署，結合實際制定了具體的實施方案,并將目標任務層層分解，層層落實，形成了一級抓一級、一級對一級負責的良好局面。市疾控中心和市腫瘤醫院也分別成立了城市癌癥早診早治項目工作領導小組及技術指導小組，負責項目推進工作的協調及專業指導。

　　分解工作任務，落實工作職責。市衛生計生委制定年度城市癌癥早診早治實施方案，明確各區項目人群問卷調查數及高危人群篩查數。2017年度繼續在泉山區、鼓樓區、云龍區的部分社區開展早診早治項目，三個區分別承擔項目人群評估問卷調查8400例；分別承擔肺癌高危人群篩查500例、乳腺癌篩查334例、肝癌篩查334例和上消化道癌、大腸癌各250例。

　　統一培訓、規范操作。為保證項目各個環節的工作人員具備所需的工作資質和工作背景，市、區疾控中心分別組織了培訓，對調查問卷的填寫，工作流程的注意事項，預約體檢的工作安排等一一做了詳細的部署。市腫瘤醫院選派技術骨干參加國家癌癥中心組織的肺部CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶、病理、超聲等技術培訓。檢查科室組織學習《城市癌癥早診早治項目技術方案》，嚴格按照技術方案進行各項篩查，確保篩查質量。

　　做好宣傳發動，提高目標人群參與度。市疾控中心印發了3萬冊防癌宣傳手冊，1000多份宣傳海報。市腫瘤醫院在徐州日報、都市晨報和彭城晚報宣傳城市癌癥早診早治項目工作；各區和社區衛生服務中心均印制了宣傳板。

　　徐州市腫瘤醫院成立了早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專業人員及導醫人員。登記中心負責高危人群接待、咨詢、預約體檢、信息錄入及檢查結果上報國家癌癥中心等工作；來院篩查人員可以集中在篩查中心完成血液標本采集，肝臟、乳腺彩超、心電圖檢查。導醫人員負責引領篩查人員完成肺部CT、胃腸鏡檢查的預約工作。對篩查人員進行資料目錄式建檔，方便隨時查詢相關信息。為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進行統一管理，方便隨時調檔查閱。不斷優化篩查人群的檢查流程。較去年相比，新的分項預約流程使篩查工作更為科學、快速、便捷，縮短了體檢時間。同時，進一步規范了篩查流程，保證數據真實有效。

　　探索“錯峰開展，分區進行”新形式

　　市腫瘤醫院副院長王健介紹說，為避免以往出現的社區衛生服務中心人員夜間搶號現象，減輕基層人員負擔，2016年項目篩查工作改變了以往三區同時進行的方式，市腫瘤醫院采用“錯峰開展，分區進行”的形式，鼓樓區、泉山區、云龍區分別進行高危人群評估和預約體檢工作。

　　現場流行病學調查工作：2016年共完成問卷調查和高危人群評估17649人，其中高風險6351人（11021人次），人群癌癥高風險率為35.99%。

　　醫院癌癥篩查工作：完成高危人群篩查4960人次（3100人），其中肺癌篩查1815人次，肝癌篩查1255人次，乳腺癌篩查979人次，胃癌篩查649人次，直腸癌篩查262人次。通過檢查發現早期癌前病變521人，經過病理確診腫瘤3例：肺癌2例，上消化道癌1例。其中通過CT檢查發現肺部陽性結節72例，疑似肺癌13例；彩超和腫瘤標記物檢查發現AFP陽性12例，肝硬化6例，肝占位性病變22例；乳腺彩超、鉬靶檢查發現乳腺可疑248例，陽性44例；通過胃鏡檢查、病理學檢查發現上消化道不典型增生18例，上皮內腫瘤30例，上消化道癌1例；通過腸鏡、病理學檢查發現大腸癌前病變55例。

　　衛生經濟學評估：2016年任務已完成SC1癌癥標準化病程調查表，全部雙份錄入，并已上報。F2名單因未反饋數據，尚未開始進行，HL量表和F2人員有部分重疊，計劃兩者一起進行。

　　臨床篩查的依從性：高危人群參加臨床篩查的參與率（實際參加篩查人數與預約參加篩查人數之比）為85.28%。肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、大腸癌參與率分別為99.62%、98.69%、99.05%、60.88%、39.16%。

　　打造成健康徐州的民生工程

　　市衛生計生委有關負責人表示，城市癌癥早診早治項目在我市開展三年來，已經成為建設健康徐州的又一項民生工程，主要體現在三個方面。

　　經濟及社會效益明顯。2016年篩查的4960人次高危人群中，確診癌癥3例，發現早期癌前病變521人，通過早期診斷治療，可有效阻斷癌變發展，經濟減負明顯。通過項目為居民帶來的癌癥早診早治理念及癌癥防治知識等社會效益更將讓居民受益無窮。

　　創造了可供借鑒的醫防協作運行模式。建立了“由當地衛生計生行政部門領導，疾病預防控制機構、社區衛生服務中心協調為依托”的工作模式，形成了“篩查在基層、診療在醫院，質控在疾控”的運行機制，創造可供其他疾病防治借鑒的醫防協作運行模式。市衛計委成立了“徐州市腫瘤防治管理中心”，依靠市疾控中心和市腫瘤醫院的技術力量，積極進行實用性、規范性、前瞻性的腫瘤防治問題研究，完善了腫瘤防治工作機制。

　　提高了腫瘤防治工作的信息化水平。依托項目工作，在城市癌癥早診早治管理系統的基礎上，我市開發了“徐州市腫瘤信息化管理平臺”，該系統功能模塊含有惡性腫瘤登記上報系統、惡性腫瘤專項建檔系統、惡性腫瘤跟蹤隨訪系統、高危人群風險評估系統、預約體檢系統、問題互動解答系統、健康知識宣教知識庫系統、微信公眾平臺集成應用系統、短信管理系統10項內容，為腫瘤防治提供了有效的信息化手段。目前，該系統運轉良好，已在全市二級以上醫療機構使用。

　　徐州健康熱線：0516-85707122