全程導醫網 徐州就醫指南：7月16日凌晨，江蘇省第一臺斷手寄養在小腿上的手術在徐州仁慈醫院順利完成。

　　當日凌晨1點多，蕭縣的孫先生(化名)在工廠做工時，不慎被重物擠傷右腕，致右腕部完全離斷，殘端出血明顯。孫先生被送到當地醫院簡單抱扎止血后，于6小時后被送到徐州仁慈醫院就診。

　　“患者被幾噸重車床擠壓導致整體的手腕完全離斷，雖然患者離斷肢體保存尚好，但是手腕斷端擠傷嚴重，周圍組織損傷嚴重伴部分缺損，再加上送至我院時間比較長，缺血將近6個小時，已經基本超過再植的時間界限。另外患者送來時已出現休克現象，送至醫院時病情已經非常危重。”徐州仁慈醫院業務院長石榮劍介紹說。

　　按照一般的常規處理辦法，通常都會選擇截肢或者短縮再植。截肢會給患者造成巨大的心里創傷，而對于這個患者，肢體離斷除組織損傷嚴重，缺血時間長，短縮再植肢體存活風險大，也必然會在將來功能恢復上造成影響。

業務院長石榮劍介紹患者病情

　　徐州仁慈醫院手足顯微外科專家團隊經過反復論證，為其制定了寄養再植方案，待患者寄養肢體成活、全身情況恢復良好后，再開展寄養肢體原位回植術，回植手術也就是指一般常規的斷指再植術，在通過一段時間的寄養，它就更具備再植的條件。就像我們老話說的，留得青山在，不怕沒柴燒。

　　在患者入院一小時后手術開始。當晚，手術進行8個多小時，徐州市醫學會骨科學分會手外科學組組長、徐州仁慈醫院業務院長石榮劍及胡俊生、張繼朝等多名手足顯微外科專家連夜為孫先生這了這臺手術。醫生巧妙地為患者右腕清創小腿血管和腕部動脈血管吻合，然后外固定支架固定固定掌骨于小腿上，小腿島狀皮瓣修復手背創面，再次吻合剩余動靜脈血管，前臂殘端清創血管神經肌腱標記后VSD負壓吸引覆蓋創面，將斷手完美的“種在”了小腿上，見證了真正的“手足情深”。

　　寄養再植方案，即先將整體斷離的手體寄養到其他部位，按照以往治療慣例都是一個手指寄養到腹部或者其他位置，這次把這樣的大肢體(整只手)徹底清創后寄養于小腿，在徐州仁慈醫院是第一例，在江蘇省內也是第一例，這臺手術的難度很大，但是專家組還是通過重重困難，將斷肢血管和小腿內側的血管匹配吻合，為斷肢提供血供，保存斷肢。

　　現在已經是術后6天，仁慈醫院手外科的專家團隊也在一直進行著嚴密監測，再植肢體血液循環非常好，如果能夠順利成活，將會為下一步的回植手術創造最佳條件。一般將斷手在小腿上寄養3至4周成活后，再進行第二次手術，把寄養的手帶著血管、神經從小腿上取下，然后再接回原來斷離的前臂上。徐州仁慈醫院至今為10萬多例斷肢(指、趾)患者進行了再植手術，成功率達98.6%;行足趾移植，拇指再造600多例，成功率100%。

術后斷手寄養于小腿上

　　盡管對于目前斷離的前臂沒有再植的條件，但是經過一段時間的換藥、消炎，把它整體的血管床條件創造好。等傷情穩定后，斷肢具備回植條件時，仁慈醫院的專家們將為患者進行第二次回植手術。如果回植手術成功了，那就意味著這次手術圓滿成功!仁慈醫院堪稱“奇技”的醫術，大大超出了人們對醫療技術水平的認知程度，讓患者嘆為觀止的同時，也更加堅定的相信手術會取得最后成功，現在患者情緒穩定，傷情恢復良好，讓我們共同靜待最后的奇跡吧!

　　徐州健康熱線：0516-85707122