全程導醫網 徐州健康新聞：2016年5月20日，市政府召開全市綜合醫改試點工作推進會。會上，宣讀了周鐵根市長對全市綜合醫改工作批示。會議認真總結了去年我市綜合醫改試點工作，研究部署今年深化醫改工作任務。李燕副市長在會上強調，今年是綜合醫改試點的落實年和突破年，各地各有關部門要以高度責任感和使命感，精準發力、深處著力，圍繞重點難點，深化改革探索，全力攻堅突破，使改革紅利得到充分釋放，讓群眾有更多獲得感。市政府副秘書長周廣春主持會議，市醫改辦主任、市衛生計生委主任吳憲通報了全市綜合醫改試點進展情況和部署2016年醫改任務。
徐州市副市長李燕在充分肯定了全市綜合醫改試點工作取得的積極成效后，從改革試點肩負的責任、各級黨委政府的要求、綜合醫改推進的進程等方面，深入分析了當前綜合醫改試點工作面臨的形勢。她指出，推進今年的醫改工作，要沿著既定方向，在政策落地上下功夫；堅持問題導向，在難點突破上下功夫；改革發展同向，在增強獲得感上下功夫。
李燕強調，要聚焦重點領域和關鍵環節把醫改推向深入。一是著力推進公立醫院綜合改革。在推進管理體制改革、人事薪酬制度改革、政府投入、藥品采購供應改革、醫藥價格改革、醫療機構和服務行為監管等方面，更好地落實“八個同步”，配套協調地推進改革，切實改善群眾的看病就醫感受。二是加快構建分級診療制度。要轉變基層機構服務模式，全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革，全面推進城鄉居民個性化契約服務，擴大家庭醫生制度覆蓋面；要推進醫療資源縱向整合，深化市區三級醫院與社區衛生服務中心構建緊密聯合體建設，全面推行縣鄉村一體化改革；要強化醫保和價格等政策引導，促進分級診療。三是進一步加強全民醫保制度建設。在已形成的全民醫保制度框架下，抓整合、兜底線、提質量。整合城鄉居民基本醫保制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理等“六統一”；健全完善大病保障制度，做好基本醫保、大病保險、醫療救助和慈善救助等方面的銜接，筑牢醫療保障網底；建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費；推廣新農合“管辦分開破解異地就醫難題”的創新舉措。四是大力發展非公立醫療機構。要打破條條框框，切實落實鼓勵引導社會辦醫政策；進一步落實非公立醫療機構與公立醫療機構同等待遇；要促進社會力量舉辦高端的非基本醫療服務，繼續支持市腫瘤醫院與三胞集團、省人民醫院實行“本地資源+社會資本+醫院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐州仁慈醫院等民營醫院的能力建設；要加強政府對醫療衛生服務監管，引導醫療機構和醫務人員依法依規提供醫療服務，進一步健全和落實醫療衛生行風管理制度，強化職業道德教育，維護醫療衛生行業的良好形象。五是鞏固完善基層運行新機制。要深化基層綜合改革，做好基層醫療服務價格與公立醫院價格綜合改革的政策銜接；要加強基層醫療衛生機構建設，年內建成省級示范鄉鎮衛生院8個、示范村衛生室32個；要狠抓基層人才隊伍建設，開展以全科醫生為主的基層骨干醫師遴選計劃。要強化公共衛生計生服務項目績效管理，提升公共衛生計生服務均等化水平。六是更大力度打造智慧健康。加快市縣健康信息平臺升級改造，完善電子健康檔案等數據庫，提高業務信息系統互聯互通和務實應用水平，努力使每個家庭有1名家庭醫生、每個居民有1份電子健康檔案和1張居民健康卡；積極推進“互聯網+健康”服務，開展遠程醫療、預約診療、疾病管理等業務應用，為群眾提供更加便捷的健康服務。
李燕要求，各地各有關部門要在強化統籌協調中不斷提升醫改執行力。要層層落實責任，堅持主要領導親自抓、分管領導全力抓，既要抓宏觀決策，也要深入一線解決實際問題，同時要重視強化醫療衛生機構管理者的責任，讓院長擔當起來，把醫務人員積極性調動起來；要強化部門協作，醫改領導小組各成員單位要相互理解支持，加強協作配合，對一些改革舉措，要積極出主意、想辦法、有實招；要保障資金投入，按照相對集中力量、集中資源的要求，把醫改投入作為優先領域予以重點保障，同時，要強化預算約束和績效考核，提高資金使用效益，不搞粗放式“漫灌”，而要采取精準式“滴灌”；要營造良好環境，堅持正確輿論導向，客觀宣傳醫改成效，做好政策解讀，合理引導社會預期，爭取各方面理解支持。
市醫改辦主任、市衛生計生委主任吳憲指出，去年以來，市各有關部門密切配合，各地黨委政府積極推進實施，全面完成了2015年的各項醫改任務，在公立醫院醫藥價格綜合改革、分級診療等重點領域和關鍵環節取得重要突破，綜合醫改試點工作成效顯著。一是出臺分級診療、政府投入、價格改革、醫保支付、編制管理、薪酬改革等63個醫改文件，明確了一系列突破性政策和創新性舉措。二是2015年10月全市所有27家城市公立醫院全部取消藥品加成，醫院運行平穩，呈現出“三降、兩升、一優化”的良好態勢。三是大力推進分級診療制度建設，在全省率先實施了高血壓糖尿病一體化管理分級診療改革試點，新沂市實施縣鄉村一體化管理。四是基本醫療保障體系進一步健全，新農合支付方式改革列入全國試點。五是智慧健康建設邁出堅實步伐，積極推進平臺和“一網五庫”建設，新沂市基本實現了“三個一工程”建設目標。六是率先在全省實施醫師多點執業告知制和三級醫院對口技術指導民營醫療機構，市腫瘤醫院與三胞集團、省人民醫院實行的“本地資源+社會資本+醫院品牌”合作模式列入省社會辦醫重點項目。七是深化基層運行機制改革，開展簽約服務，建立起以鄉村醫生為核心的團隊協作機制和一對一的服務關系等特色工作。
吳主任提出，各地各單位要進一步統一思想，提高認識，從醫改大局出發，嚴格執行各級醫改政策不走樣，確保改出活力、改出效益、改出獲得感。今年綜合醫改試點工作要緊緊圍繞“促聯動、建機制、補短板、升能力、提質量、嚴監管”，統籌協調、精準發力，著力在重點、難點和關鍵點上取得新突破，推動綜合醫改取得新成效。一要更大力度促聯動。在分級診療方面，在農村實行縣鄉村一體化管理，在城區全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革；在智慧健康建設方面，要加快市縣信息平臺和基層信息系統升級改造，提高醫療服務等6大業務信息系統互聯互通和務實應用水平，積極實施“互聯網+健康醫療”服務，開展遠程醫療、預約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業務應用，力爭率先實現“三個一工程”目標。二要更大力度建機制。要充分發揮公立醫院管理委員會作用，出臺公立醫院院長績效工資考核辦法；深化補償機制改革，全面落實好政府6大項投入政策，科學核定、逐步化解公立醫院長期債務；按省統一部署整合城鄉居民基本醫保制度，深化醫保支付方式改革；深化人事薪酬制度改革，全面推行人員備案制；深化藥品供應保障改革，開展市級價格談判。三要更大力度補短板。一是補基層短板，要在進一步加強基層機構建設的同時，深化市區三級醫院與社區衛生服務中心構建緊密聯合體建設，實行縣鄉村一體化管理；組織實施以全科醫生為主的基層衛生骨干人員遴選計劃，實行基層人才“縣管鄉用”；二是補專科短板，加強產科、兒科、康復、精神衛生、傳染病、護理等專科和人才隊伍建設，推動二級以上綜合醫院增設產科、兒科住院床位。四要更大力度升能力。充分利用現代信息技術，開展高端醫療會診咨詢服務；支持有條件的縣級醫轉設為三級醫院試點工作；實行精準幫扶制度，由市區三級醫院能力最強專科幫扶縣級醫院相應專科；支持市腫瘤醫院與三胞集團、省人民醫院實行“本地資源+社會資本+醫院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐礦集團與復星、泰康人壽合作建立股份醫療集團等。五要更大力度提質量。一方面，加快建立簽約服務關系，擴大家庭醫生制度覆蓋面，進一步擴大鄉村醫生簽約服務覆蓋面；另一方面，全面落實“進一步改善醫療服務行動計劃”40項措施，進一步改善人民群眾看病就醫感受。六要更大力度嚴監管。全面加強對各級各類醫療衛生計生機構的監管，嚴禁公立醫療機構科室承包，強化醫療機構和醫務人員依法執業、規范醫療服務行為意識；嚴格執行關于醫患糾紛預防與處置的法規規章，依法保護醫患雙方合法權益；建立績效考核體系，將考核結果作為確定公立醫院財政補助、醫保結算和院長績效的重要依據；嚴格落實醫藥費用增長控制指標，建立藥品使用動態監測和超常預警機制，通過信息化手段加強藥品、高值醫用耗材使用管理，減輕群眾就醫負擔。
會前，市醫改辦有關領導和各地政府分管領導、醫改主任現場觀摩了新沂市縣鄉村一體化管理、“三個一工程”和“五大中心”建設情況。會上，各地遞交了2016年度深化醫藥衛生體制改革工作目標管理責任書。新沂市副市長周樹兵、云龍區副區長魏崇嶺作了大會交流發言。
市醫改辦領導徐家清、錢鋼、姚賓禮、趙忠德、胡傳峰、王蔚東、張茂強，各縣（市、區）政府分管醫改工作的負責同志、醫改辦、編辦、發展改革、財政、人力資源社會保障、衛生計生、物價、食品藥品監管等部門負責人、城市公立醫院和部分民營醫院院長參加會議。
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