全程導醫網 徐州健康新聞：每天，在徐州市兒童醫院眼科門診外的大廳里，都坐滿了懷抱嬰兒的家長，他們中有不少人是帶著剛出生的孩子來做早產兒視網膜病變篩選檢查的。為何早產兒的眼睛容易出問題呢?是不是所有早產兒都需要做失望膜病變篩查?視網膜病變篩查怎么做?昨日，帶著家長最關心的幾個問題，記者走進了市兒童醫院眼科，聽聽眼科主任、主任醫師、高級驗光師、徐州市人民滿意醫生張德勇的介紹。

　　何為早產兒視網膜病變?

　　據眼科主任張德勇介紹，隨著醫學技術的發展，我國早產兒。低出生體重兒經搶救存活率明顯提高，但與之相伴隨的疾病也逐漸增多，早產兒視網膜病變就是其中之一。早產兒視網膜病變是指新生兒視網膜異常增殖所致的一種疾病，這種疾病多發于早產兒。低體重兒和有吸氧史的新生兒，是兒童致盲的重要原因之一。視網膜病變對視力危害極大，晚期發現的幾乎是100%可以致盲。張主任表示，讓人遺憾的是雖然人們對此病已經有了一些認識，但仍然有家長乃至非專科醫生對此病認識不足，所以很多早產寶寶因為來的時間太晚，以致錯過最佳治療期，“這些孩子還沒有看一眼這個美立的世界，就已經永遠失去了光明。”

　　采訪中，記者了解到，張勇德主任對小兒眼病的診治經驗豐富，特別擅長于早產兒視網膜病變、幼兒早期視力篩查、弱視的系統治療及斜視的手術矯正 。在淮海經濟區率先開展早產兒視網膜病變篩查，并在小兒先天性淚囊炎的治療方面經驗豐富，療效顯著。張主任強調稱，“早產兒視網膜病變需要早期檢查，早期治療。去年一年共檢查患兒3000余人次，通過早期檢查和早期治療，大大降低了致盲率。”

　　早產兒為何會發生視網膜病變?

　　為何早產兒的眼睛容易發生視網膜病變?張勇德主任解釋說，正常眼睛是一個球形結構，眼球壁的最內層為視網膜，也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒則不然，他們的視網膜血管容易出現病變，即在玻璃體內異常增殖。這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜，影響了玻璃體的透明度;另一方面，增殖組織會牽拉視網膜，引起視網膜的脫離，導致患兒失明。這種病多發生于早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

　　另外，吸氧也是危險因素之一。為了搶救早產兒的生命，氧氣必須使用。氧氣本身并沒有毒性，主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應。新生兒身體發育不完善，缺氧、低氧時，視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當外界給予充足的氧氣時，血管就“懶”得生長。一旦停氧，視網膜血管則過度增生，導致視網膜增殖性病變而失明。

　　視網膜病變篩差怎么做?

　　張主任介紹說，早產兒視網膜病變發生在視網膜周邊部位，一般的檢眼鏡無法發現，徐州市兒童醫院眼科在淮海經濟區率先引進廣角數碼兒童視網膜成像系統，為早產兒、低出生體重的ROP早期發現，早期診斷、早期干預提供了科學依據。張主任介紹了其優點：1.內置數字影像，可全幀或實時視頻，保證圖像全真性，可儲存和顯示多重圖像并進行圖像比較;2.專門設計小兒眼底照相機，結合小兒眼睛的生理結構和特點，最大視野達130度;3為手持式攝像鏡頭，直接接觸角膜，對眼位和患兒配合要求度低;4。實時圖像直觀且能保存，更有助于隨訪患兒和記錄醫療結果，提供有力的醫療證據，同時支持遠程的醫療服務可以與其他診斷中心相互連接，共享信息，遠程診斷，極大的節省了時間和費用。

　　視網膜病變是否可以避免?

　　早產兒視網膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機會得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無希望。張主任強調，早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產兒進行眼科監測，尤其是抓住最佳治療期進行手術治療，孩子的眼睛與常人無異。然而，可供治療的時間只有兩周左右，所以又被稱為“時間窗”。“時間窗”一關上，孩子將墜入永遠的黑暗。因此，對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展，減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122